Objetivo. Identificar diferencias en indicadores socioeconómicos,de condiciones de salud y uso de servicios entrela población indígena (PI) y no indígena (PNI) del país.Material y métodos. Estudio trasversal descriptivo coninformación de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición2018-19. Resultados. La mayoría de la PI se encuentra enel quintil socioeconómico más bajo y usa menos los serviciosde salud. Las mujeres indígenas reportaron un mayornúmero de hijos, así como atención del parto con parteras.La PI acude por atención médica a las instituciones parapoblación sin seguridad social como primera opción, peromanifiesta menor deseo de regresar a atenderse al mismolugar. Conclusiones. La PI utiliza menos los servicios desalud. Se configura un panorama epidemiológico de doblecarga e inequidad en indicadores de acceso que afecta a laPI. La salud reproductiva es el ámbito donde se observan lasmayores desigualdades.

Material y métodos. Identificación de la totalidad de las defunciones de mujeres en edad fecunda (método RAMOS) y realización de autopsias verbales. Resultados. Las autopsias verbales muestran el subregistro de 19 defunciones maternas. La estrategia RAMOS modificada que desarrolló la Secretaría de Salud sólo habría permitido identificar la ocurrencia de ocho de éstas. Conclusión. Los resultados señalan el mejoramiento de la calidad de la certificación de la causa de muerte como una prioridad para la disminución del subregistro de la mortalidad materna; de igual forma, sugieren la necesidad de evitar que los programas gubernamentales destinados a determinar la distribución de recursos financieros o de otro tipo se conviertan en posibles incentivos para la omisión de la ocurrencia de defunciones maternas. Palabras clave: mortalidad materna; mortalidad; población indígena; registros de mortalidad; recolección de datos; México Freyermuth-Enciso G, Cárdenas-Elizalde R. Assessment of maternal mortality underreporting in Los Altos de Chiapas using RAMOS and RAMOS modified methods.

El gradiente socioeconómico de la mortalidad por tuberculosis en México (2004-2008) The socioeconomic gradient in Tuberculosis mortality in Mexico (2004-2008

No abstract

This work aims to determine the role of inequality in the provision of maternal health services among five regions in Mexico (northwest, northeast, central, the Mexico City-State of Mexico region and the south). We consider the most important service providers corresponding to the main health institutions in Mexico (IMSS, ISSSTE, SESAS, IMSS-Oportunidades). Therefore, a cross-sectional prospective study was conducted to analyze eight intervention packages (Prenatal Care, Syphilis, Influenza, Obstetric Urgent Care, HIV in pregnancy, delivery care, neonatal care and accessibility) offered by the Maternal and Perinatal Health (MPH) program. A quantitative analysis demonstrates low to marginal performance of the MPH program in three regions (South, Mexico City-State of Mexico and the Northwest) and marginal in two other regions (Central and Northeast). Furthermore, four of the intervention packages presented the lowest performance in the South (Prenatal Care, Syphilis, Influenza and Obstetric Urgent Care), as did the average of the total of the MPH packages. The performance of HIV in Pregnancy package was marginal in the Southern and Mexico City-State of Mexico regions and Neonatal Care was low in the Northwest. The assessment of the MPH intervention packages allows us to identify their strengths and weaknesses. This information allows us to identify similarities and differences among the geographical regions in order to describe and analyze the strengths, weaknesses, opportunities and threats in the current system and hence to improve the decision making regarding the Maternal and Perinatal Health Programs in Mexico. The results suggest that a homogenization has taken place in terms of the low quality of the services.