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OBJETIVO: Explorar la efectividad de un conjunto de pruebas de diagnósticos, sistematizadas en hoja de protocolo, para la determinación del Síndrome de Destrucción Vertebral en pacientes de nuestro servicio. MÉTODOS: Analizamos una propuesta de sistematización mediante un estudio piloto de 20 pacientes a quienes se realizaron 10 diferentes pruebas de laboratorio y gabinete, además del estudio histopatológico de biopsia percutánea. Se describieron las características demográficas y clínicas, con los resultados obtenidos mediante estadística descriptiva, media y desviación estándar para las variables cuantitativas y porcentajes para las cualitativas. RESULTADOS: Edad promedio de 53,3 años ± 16,56 años; 10 hombres y 10 mujeres. 30 vértebras afectadas en los 20 pacientes, 8 de ellos tuvieron afección de dos o más vértebras. El nivel más afectado fue el Lumbar en 18 casos, seguido por el Torácico en 12. El Mal de Pott se diagnosticó en 7 casos (35%), Osteomielitis en 4 (20%), Mieloma Múltiple en 2 (10%), y Espondilodiscitis, Metástasis de Adenocarcinoma, Linfoma y Osteoporosis en un caso respectivamente (5%). En 3 casos (15%) no se obtuvo un diagnóstico específico. CONCLUSIONES: Esta propuesta de sistematización fue útil para llegar al diagnóstico etiológico definitivo del SDV en 85% de los casos, con la reducción en la cantidad de estudios realizados. Es necesario mayor número de pacientes para aumentar la evidencia de su utilidad.

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BackgroundClinical evaluation has limitations to detect inflammation in JIA. Musculoskeletal ultrasonography (MSKUS) is a useful tool to detect inflammation in various arthropathies, but in children has not been validated for detection of elementary lesions such as synovitis [effusion (SE) and synovial hypertrophy (SH)], erosions, tenosynovitis (TNS) and cartilage damage.ObjectivesTo evaluate the reliability of MSKUS to detect carpal and metacarpal joint synovitis in patients with JIA.MethodsSeven patients with JIA diagnose according to ILAR criteria were included; they were evaluated by MSKUS for 5 ultrasonographers to evaluate synovitis, erosions, TNS and cartilage in the carpal joint, 2nd and 3rd metacarpophalangeal joints bilaterally; in 2 rounds in one day. Intra- and interobserver variability was established with Cohen's kappa, according to Landis and Koch classification.ResultsThe mean age of the children was 9 years old; disease duration of 5 years. The inter-observer DS, HS, TNS and erosions agreement was good to excellent (k=.88 0.5889–1.0 95%, p=0.0000) and moderate for cartilage (k=0.43, 95% CI 0.0545 to 0.8964, p=0). The intra-observer variability was good (0.71, IC95% from 0.591 to 0.8498, p=0.0000).ConclusionsThe US is reliable for assessing the presence of synovitis, tenosynovitis, erosion and cartilage in hands, in patients with JIA.Disclosure of InterestNone declared