Gastric-type adenocarcinoma of the cervix (GAS) is an uncommon and aggressive tumour unrelated to human papillomavirus (HPV) infection with distinctive histological and immunohistochemical characteristics. GAS may be associated with lobular endocervical glandular hyperplasia (LEGH), another unusual lesion. We report a case of a 59-year-old woman with screening cytology 'AGC-Neo' and cervical conisation exhibiting cervical intraepithelial neoplasia grade 1, extensive LEGH and canal sampling with abundant mucinous cells. Based on the possible association between LEGH and GAS, a total hysterectomy was performed. The histological diagnosis revealed a morphological gradient of lesions: LEGH, minimal deviation adenocarcinoma and GAS with lymphatic invasion. Immunohistochemistry revealed strong MUC6 expression and no p16 staining. After pelvic radiotherapy, the patient continues follow-up evaluation. The diagnostic difficulties of GAS and its relationship with LEGH are discussed. This rare tumour is important because it is poorly symptomatic and potentially aggressive. In addition, the methods for cancer control related to HPV do not affect this tumour.

Introdução: A identificação de polimorfismos associados à resposta à quimioterapia e sobrevida pode contribuir na individualização dos cuidados das mulheres com carcinoma de ovário submetidas à quimioterapia com carboplatina e paclitaxel. Objetivos: avaliar a associação entre polimorfismos herdados do gene PDCD1 e as características clínico patológicas, resposta à quimioterapia e sobrevida em mulheres com carcinoma de ovário. Sujeitos e métodos:Mulheres com diagnóstico histológico de carcinoma de ovário atendidas no Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti -Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher (CAISM) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) de janeiro de 2014 a abril de 2018 que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido do Biobanco CAISM (056) tiveram sangue periférico coletado. Os polimorfismos analisados pelo método multiplex de reação em cadeia da polimerase (PCR) ou PCR em tempo real foram PD1.1 (c.-606G>A), PD1.5 (c.804C>T), PD1.9 (c.644C>T). Os dados foram analisados através do pacote estatístico R. O nível de significância assumido foi de 5%. Resultados: Mulheres com carcinomas do tipo II tiveram uma proporção significativamente maior de carcinomas avançados (84,2% vs 20,9%, p<0,001), níveis mais altos de CA 125 (1452 U/mL vs 661,4U/Ml, p=0,0029) e maior proporção de necessidade de tratamento neoadjuvante (62,5% vs 11,1%, p<0,001); maiores taxas de resistentes / refratárias em relação à resposta à quimioterapia (54,5% vs 18,5%, p<0,001) e maior proporção de vivas com doença / morte (77,1% vs 23,2%, p<0,001) comparativamente àquelas com carcinomas tipo I. A distribuição dos genótipos de PD1.1 (c.-606G> A) não mostrou diferença significativa em relação aos aspectos clínicos. A idade média das mulheres com os genótipos CC e CT do PD1.5 SNP (c.804C> T) foi maior do que aqueles com genótipo TT (p=0,02). Houve uma proporção significativamente maior do genótipo CC do PD1.9 SNP (c.644C> T) em mulheres com carcinomas serosos (p=0,01), estágio avançado ao diagnóstico (p = 0,01) e doença residual pós-cirúrgica (p=0,009), quando comparado aos genótipos CT ou TT. Conclusão: este estudo demonstrou que os polimorfismos do gene PDCD1 foram associados com presença em carcinomas serosos, estágio avançado e presença de doença residual pós-cirurgia. Nenhuma associação significativa foi encontrada entre polimorfismos do PD1 e resposta a quimioterapia, sobrevida livre de progressão ou sobrevida global.