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Nous présentons dans cet article une étude de cas portant sur l’accompagnement thérapeutique d’une jeune femme radicalisée (Jeanne, dix-huit ans) et de sa famille. Cette prise en charge illustre le fonctionnement de notre dispositif, le Réseau VIRAGE (Violence des Idées, Ressources et Accompagnement en Grand Est), porté par la Maison des Adolescents de Strasbourg. Nous développons en détail l’accompagnement de Jeanne et de sa famille : le parcours de la jeune femme, nos hypothèses de travail (qu’elles portent sur le fonctionnement psychologique de Jeanne, sur la qualité des liens d’attachement dans la famille ou sur la dynamique intergénérationnelle), les prises en charge mises en place et l’évolution clinique générale. Cette monographie montre la nécessité d’une approche pluridisciplinaire de la radicalisation et l’importance d’intégrer la thérapie familiale à la prise en charge des jeunes concernés par ce phénomène.

International audienceLe trouble de personnalité limite est un trouble grave associé à de sérieuses limitations psychosociales. La prévalence de ce trouble est de 1,8 %. Les perspectives de santé publique convergent avec les observations cliniques pour questionner leurs trajectoires de soin. En effet, les psychothérapies sont peu mises en œuvre pour des raisons de moyens et d'acceptabilité par les sujets eux-mêmes. À travers une revue de littérature, nous présentons des données sur l'accessibilité et l'utilisation des services de soins de cette population. L'efficacité des approches psychothérapeutiques, considérées comme le gold-standard thérapeutique, seront considérées à l'aune de leurs limites. Enfin, nous proposerons des alternatives à ces approches, issues de la littérature médicale et d'un exemple québécois d'organisation multidisciplinaire de soins. En conclusion, l'hétérogénéité des situations cliniques regroupées dans le trouble de personnalité limite se confronte aux limites d'une approche dichotomique (psychothérapie structurée ou parcours de soin chaotique), se manifestant par une acceptabilité réduite des prises en charge actuelles. Ce constat incite à repenser la cohérence de l'offre de service faite à cette patientèle sévère

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La mixité somato-psychique se retrouve fréquemment dans la nature des problématiques des jeunes passant la porte de La Maison des adolescents de Strasbourg. Les adolescents diabétiques et obèses ont d’emblée représenté une part substantielle de la population accueillie pour une souffrance morale liée à une maladie chronique. Un atelier de groupe peut être proposé en complément des entretiens habituels (individuels ou avec les parents). Mais son acceptation est délicate pour ces adolescents qui craignent le regard de l’autre. C’est pourquoi le public accueilli au sein de ce groupe devait se sentir en confiance et uni autour d’un aspect ni physique (stigmatisant) ni causal (culpabilisant). Cela a été possible en recentrant le groupe thérapeutique sur le corps, objet de souffrance qui s’impose et s’oppose à la narrativité. De cette réflexion sont nés deux ateliers, d’une part un atelier vidéo « Silence, elles tournent » et d’autre part un atelier d’inspiration sociodramatique « Jeux d’rôle ». « Silence, elles tournent » se compose d’un groupe ouvert de six jeunes filles maximum et de trois professionnels. Notre propos discutera de l’expérience de ces ateliers de groupe à la mda de Strasbourg et en pointera les limites. Nous montrerons comment en recréant un espace transitionnel de jeu, dans le sens du play winnicotien, le faire semblant créatif de ces dispositifs permet une remise en route du processus adolescent.