Intravascular large B-cell lymphoma (IVLBCL) is a rare subtype of non-Hodgkin lymphoma. It is characterized by the proliferation of cancerous cells into the intraluminal space of the blood vessels. It has a low incidence rate of 0.095 cases per 1,000,000. The clinical presentation is insidious and unspecific, often delaying the diagnosis. IVLBCL can be diagnosed through body images and histopathology analysis. This neoplasm averages a 60% response rate to current chemotherapy treatment, favoring rituximab, and doxorubicin-based regimen if it is diagnosed in time. Here, we present the case of a 56-year-old man admitted to our hospital with a fever who was eventually diagnosed with IVLBCL. He presented to the consultation with anemia, fever, and splenomegaly. An infection panel, a bone marrow biopsy, and a PET-CT scan were performed and ruled out the possibility of infections and neoplasms. The patient later developed edematous syndrome. As a result, a renal biopsy was performed which tested positive for intravascular large B-cell lymphoma. Currently, the patient has been in complete remission for 33 months. Along with presenting this specific case, we also reviewed previously published cases of IVLBCL to illustrate the renal involvement of this pathology.

Caso: paciente masculino de 32 años quien consultó a centro de salud por cuadro clínico de dos meses de evolución consistente en dolor ocular derecho y posterior amaurosis intermitente y proptosis. En la resonancia magnética inicial se encuentra una lesión ocupando la región paraselar derecha por lo cual remiten. Al ingreso a nuestra institución se evidencia compromiso del II, III, IV y VI par, con hipoestesia en territorio de V1 derecha. Se decide nueva resonancia magnética de cerebro, en donde se observa lesión sólida fusiforme que compromete el seno cavernoso a través de la hendidura esfenoidal, hasta el tercio posterior de la órbita derecha.

Introducción: la leucemia mieloide aguda (LMA) es una malignidad hematológica, que en población mayor de 65 años tiene una tasa de supervivencia del 30 % a 12 meses con los esquemas actuales de tratamiento. Objetivo: determinar la supervivencia global (SG) de los pacientes con LMA no aptos a tratamientos intensivos y quienes fueron tratados con terapia de baja intensidad (TBI) o mejor cuidado de soporte (MCS). Materiales y métodos: estudio retrospectivo, se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico confirmado de LMA entre el 1° de enero de 2015 al 31 de diciembre del 2018 en 12 centros de Colombia, Perú y Panamá. Resultados: se incluyeron 125 pacientes de los cuales 98 recibieron tratamiento de primera línea con TBI. La mediana de edad en el grupo de TBI y MCS fue de 75 y 76 años, respectivamente. El estatus de desempeño ECOG fue menor de 2 en 66.3 % del grupo con TBI. El tratamiento de primera línea más utilizado en el grupo de TBI fue 5-azacitidina (55.1 %),10.2 % de los pacientes recibieron tratamiento con bajas dosis de citarabina y 48.1 % transfusiones en el grupo MCS. Los pacientes tratados en primera línea con agentes hipometilantes tuvieron una mediana de SG de 9.21 meses y supervivencia libre de progresión de 4.77 meses, la mediana de SG fue menor a dos meses con MCS. La mediana de duración del tratamiento de primera línea en grupo TBI fue de 54.5 días, siendo la causa más frecuente de descontinuación del tratamiento la progresión de la enfermedad (33.7 %). Los pacientes con TBI alcanzaron respuesta completa en un 11.2 % (IC95 %). Se requirió al menos una hospitalización en 77.6 % de los pacientes con TBI y 63 % con MCS siendo las principales razones toxicidad e infecciones. Conclusiones: los pacientes con LMA no aptos para tratamiento intensivo tratados Colombia, Perú y Panamá tienen un pronóstico adverso. El tratamiento con agentes hipometilantes tuvo mejor SG comparado con el MCS. Se debe garantizar el acceso a terapias novedosas y efectivas para mejorar el resultado de este grupo de pacientes.