Purpose While awaiting resolution of their legal process, undocumented migrants (UM) face several challenges, including limited access to public health care. The purpose of this paper is to survey UM attending a detention centre in Oporto (Portugal) to estimate the prevalence of mental health disorders in this population. Design/methodology/approach A retrospective chart review was performed with the relevant sociodemographic and clinical data of all UM in the process of coercive removal from Portuguese territory, observed by Doctors of the World, during three years (2014–2016). The Tenth Version of International Classification of Mental and Behavioural Disorders was used for nosological classification. Findings In total, 393 detainees were eligible for the study. Most detainees were male (84 per cent) and 76 months was the mean length of stay in Portugal before detention. In total, 29 per cent of detainees were diagnosed with a mental and behavioural disorder. The most prevalent diagnosis was neurotic, stress-related and somatoform disorders (47 per cent). UM with dual diagnosis (28 per cent) led to the articulation with the integrated centres of drug addiction, which provided and monitored opioid substitution therapy. Female UM were more prone to develop any mental and behavioural disorder when compared to men (χ2=7,017; p<0.05). Research limitations/implications In total, 9 per cent of the detainees were excluded from this study due to incomplete data on their medical charts. Some detainees presented oppositional behaviour, hostility towards others and refused to be assessed by the medical team. Both situations could have biased the prevalence of mental disorders. Finally, the appropriateness of the western model of mental health disorders (ICD-10) in the study population is controversial, considering the culture-bound phenomenology and syndromes. Originality/value This paper identified the most prevalent mental health disorders in UM detained in Portugal. The most prevalent mental health disorders were either stress-related (associated with the detention itself) or related to previous patterns of substance abuse. Given the study outcomes, it is highly recommended to mobilise human and technical resources to provide specialized mental health care to UM at least while detention policies could not be changed.
Esse artigo tem como objetivo demonstrar que a obra Quarto de Despejo é um testemunho de uma existência condenada. Em um primeiro momento explica-se o que vem a ser a existência condenada a partir de uma crítica decolonial à ontologia fenomenológico-existencial de Heidegger e Sartre. Para tanto, recorre-se a autores do chamado pensamento decolonial latino-americano que adotam uma perspectiva de análise ontológica, mas ao mesmo tempo crítica ao eurocentrismo tradicional. Em um segundo momento, demonstra-se a articulação da narrativa de Carolina Maria de Jesus na obra Quarto de Despejo e a existência condenada conforme trabalhado na sessão anterior. Conclui-se que a fenomenologia-existencial, desde que descolonizada, pode contribuir para um melhor entendimento do mundo popular e subalterno latinoamericano que tem como traço característico e distinto à Europa a vivência da opressão pela via étnico-racial.
The Anguish and Guilty on obsessive-compulsive Disorder: a Phenomenological-existential Understanding La Angustia y la Culpa en el Transtorno obsesivo-compulsivo: una Compreensíon Fenomenológico-existencial guStAvo ALvARengA oLiveiRA SAntoS resumo: Este artigo tem como objetivo demonstrar como os elementos angústia e culpa existenciais estão relacionados com o hoje conhecido Transtorno Obsessivo-Compulsivo. A angústia e a culpa serão explicitados em acordo como o pensamento de Medard Boss e demonstrados na descrição do mundo dos compulsivos empreendida por Von Gebsattel. No final, uma articulação entre esses estudos e as pesquisas atuais de natureza qualitativa e fenomenológica, argumentarão que a angústia e a culpa são elementos válidos para a compreensão do transtorno obsessivo-compulsivo, embora atualmente, com o advento da pesquisa fenomenológica, podem ser melhor compreendidos e explicitados. O texto se encerra, demonstrando a contribuição para a compreensão do transtorno obsessivo-compulsivo no contexto da clínica psicoterápica e dizendo sobre a necessidade em se ampliar as pesquisas sobre o tema, clareando melhor as nuances individuais.
The spaciality in the understanding of the panic disorder: an existential analysis La Espacialidad en la compreensión del transtorno de panico: una análisis existencial GustAvo AlvArenGA oliveirA sAntos Resumo: O texto apresenta um caso clínico sob a luz da análise existencial de Ludwig Binswanger. Elege-se a espacialidade como categoria central na compreensão clínica aqui apresentada. Em um primeiro momento, será apresentado ao leitor o conceito de espacialidade segundo a ontologia fundamental de Heidegger, em Ser e Tempo. Feito isso, o artigo traz à luz o conceito de pânico, de acordo com a análise existencial. O relato do caso clínico, bem como sua análise, conforme os conceitos apresentados, desvelará de que forma o pânico pode ser entendido como um transtorno no modo de espacializar. Essa compreensão nos dará subsídios para um entendimento existencial do transtorno do pânico, bem como nos possibilita pensar em formas de condução do tratamento, diferente das tradicionais. Palavras-chave: Transtorno do pânico; Análise existencial; Espacialidade; Binswanger.
Trazodone, a second-generation atypical antidepressant, is increasingly being used off-label, in the treatment of insomnia. Although generally well tolerated, trazodone treatment can be associated with some complications. We describe a case of a 60-year-old man who received trazodone for primary insomnia. He returned, to the emergency department, two days later with distressing visual hallucinations, which prompted inpatient treatment. Trazodone was discontinued, leading to a complete resolution of his visual hallucinations, and he was treated with mirtazapine for 6 months. There has been no relapse in a follow-up period of two years. Patients presenting with visual hallucinations without significant psychiatry history can be a challenging situation. We highlight the importance of careful anamnesis with an accurate medication history. Given the widespread use of trazodone, clinicians should be aware of this possible side effect.
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