Traumatic epiphyseal dislocation related to birth injury is uncommon. The authors report a case of slipped distal femoral epiphysis during a breech presentation in a twin pregnancy birthing process, diagnosed by ultrasonography. This type of separation could be difficult to detect in the newborn on plain radiographs because of the non-ossification of the epiphysis. Therefore, the use of sonography is helpful to make an early and accurate diagnosis in order to avoid malunion and deformities of the affected limb. Through this case report we will see the diagnostic value of high-resolution ultrasonography in diagnosing newborn injuries of the limbs, and particularly in the diagnosis of radiographically occult epiphyseal separation.

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ObservationUne jeune fille âgée de 12 ans, sans antécédent pathologique particulier, consulte en urgence pour des douleurs hypogastriques, augmentant progressivement d'intensité depuis dix jours accompagnées de nausées et de vomissements d'apparition récente. La patiente présente par ailleurs un retard mental, ce qui rend l'interrogatoire difficile. L'examen général retrouve une patiente consciente, en assez bon état général, apyrétique, très agitée avec des conjonctives légèrement décolorées. L'examen abdominal trouve une volumineuse masse abdominopelvienne de consistance ferme, ainsi qu'une défense pelvienne. Le bilan biologique met en évidence une insuffisance rénale avec une urée sanguine à 1,1 g/L et une créatininémie à 20 mg/L. Une échographie abdominopelvienne est réalisée ( fig. 1 et 2).Quel est votre diagnostic ? Figure 1. Échographie sus-pubienne abdominopelvienne.Figure 2. Échographie abdominopelvienne.