Patients with hyperplastic polyposis are at high risk for colorectal cancer. Failure to identify this subset of patients could have dire consequences.

Zusammenfassung Ziel: Hyperplastische Polypen werden normalerweise als harmlose Befunde betrachtet, die wenig oder kein Potential aufweisen, sich zu einem kolorektalen Karzinom zu entwickeln. Allerdings legt aktuelle Literatur nahe, dass einige dieser Polypen morphologisch und genetisch auffällig sind und zu Mikrosatelliten-instabilen kolorektalen Karzinomen führen können. Zweck dieser Studie war die Definition des Krebsrisikos, das mit hyperplastischer Polyposis assoziiert wird. Methode: Alle Patienten mit hyperplastischen Polypen, die von einem einzigen kolorektalen Chirurgen an einer Universitätsklinik diagnostiziert worden waren, wurden prospektiv beobachtet. Die Diagnose von hyperplastischer Polyposis wurde gestellt, wenn mehr als 20 hyperplastische Polypen über das Kolon verteilt und/oder ein hyperplastischer Polyp von mindestens 1 cm Durchmesser im rechten Kolon vorlagen. Die Demographie des Patienten, Familienanamnese, Größe, Lage und Verteilung von Polypen sowie die Entwicklung eines kolorektalen Karzinoms wurden notiert. Ergebnisse: 13 Patienten, die die Kriterien für hyperplastische Polyposis erfüllten, wurden identifiziert und prospektiv beobachtet. Alle hatten mindestens 30 über das gesamte Kolon verteilte Polypen, oft mehr als 100. Neun von 13 hatten auch einen hyperplastischen Polypen von mindestens 1 cm Durchmesser, normalerweise im rechten Kolon. Besonders erwähnenswert ist, dass bei sieben von 13 Patienten (54%) ein kolorektales Karzinom während des Studienverlaufs diagnostiziert wurde. Vier hatten ein Karzinom bei der Eingangsdiagnostik und drei Patienten entwickelten ein Karzinom trotz häufiger koloskopischer Überwachung. Fünf von sieben Karzinomen fanden sich im rechten Kolon. Schlussfolgerung: Patienten mit hyperplastischer Polyposis haben ein hohes Risiko, ein kolorektales Karzinom zu entwickeln. Diese Patientengruppe muss diagnostisch auf diese Komplikation besonders sorgfältig überwacht werden. Schlüsselwörter: Hyperplastische Polypen · Hyperplastische Polyposis · Kolorektales Karzinom coloproctology coloproctology 2005;27:275-9Abstract Purpose: Hyperplastic polyps are usually considered to be an innocent finding with little or no potential to progress to colorectal cancer. However, recent literature suggests that some of these polyps may be morphologically and genetically distinct and lead to microsatellite unstable colorectal cancers. The purpose of this study was to define the cancer risk associated with hyperplastic polyposis.Methods: All patients with hyperplastic polyposis diagnosed by a single colorectal surgeon at a university hospital were followed prospectively. The diagnosis of hyperplastic polyposis was made by the presence of more than 20 hyperplastic polyps distributed throughout the colon and/or a hyperplastic polyp at least 1 cm in size in diameter in the right colon. Patient demographics, family history, size, location, and distribution of polyps and the development of colorectal cancer were noted.Results: Thirteen patients who met the criteria for hyperplastic polyposis ...