Código numérico 260 Las intervenciones actuales de ritidectomía tienden a emplear abordajes menos extensos, con postoperatorios más sencillos. Los autores exponen las bases anatómicas de las técnicas de suspensión con suturas tractoras que remolcan los tejidos anulando los ligamentos de retención ósteo-músculo-cutáneos. Se analizan y emplean múltiples vectores de corrección.

Presentamos un nuevo concepto en el manejo de las estructuras anatómicas con efecto dinámico sobre la ptosis y pseudoptosis mamarias, consistente en la inclusión de artificios técnicos para generar la retensión de los elementos de suspensión relajados de la mama. Describimos la anatomía de la región enfocando el análisis hacia la importancia de las fascias, aponeurosis, ligamentos, etc., que se encuentran en el plano submamario-prepectoral, los cuales son lesionados en muchos procedimientos de mastopexia. Proponemos la sección, a nivel del 5º espacio intercostal, de la aponeurosis y del músculo pectoral mayor en la mitad de su espesor, lo que provoca una retracción cefálica del músculo que arrastra los elementos que lo vinculan con la fascia posterior mamaria. Los resultados observados, justifican considerar esta práctica, que puede ser realizada como complemento de algunas de las técnicas clásicas.

Palabras clave Implantes mamarios subfasciales. Doble plano. Ondulaciones. Código numérico 5211-521140Proponemos el Doble Plano en la cirugía de aumento mamario como una alternativa a las indicaciones de uso del plano subfascial.Presentamos 30 casos en los que se utilizan variantes de la técnica en doble plano y discutimos sus indicaciones y ventajas a la vez que describimos detalles de la técnica.Este método consiste en crear un bolsillo donde el implante queda cubierto por el músculo pectoral solamente en su tercio superior y por la fascia en el resto. Las proporciones de estos componentes se ajustan según las características anatómicas de cada caso.Las indicaciones de la técnica son las mamoplastias primarias, y más específicamente, las secundarias con ptosis, encapsulamiento o ripling. Mamoplastia de aumento en doble plano:una alternativa subfascial en la optimización de las indicaciones Resumen AbstractBreast augmentation in dual plane: a subfascial alternative towards optimizing indications

Rehabilitation of trans-humeral amputees represents a challenge. One of the difficulties to overcome is prosthetic suspension. In the case of elbow disarticulation the presence of humeral condyles permits better suspension, but there is no room for elbow joints, particularly electronic ones, and the only available mechanisms are provided by external hinges. The purpose of this report is to present a case of a primarily elbow disarticulated patient, with indication for surgical revision due to bad skin coverage, neuroma and the wish to improve prosthetic fitting. The surgical plan outlined was to produce a shortening of the humerus, by means of an osteotomy just above the humeral condyles, preserving them for prosthetic suspension. This bone reduction was carried out with complementary shaping of bone segments with an indentation to enhance fixation. The operation was completed with neuroma resection, myodesis and removal of the skin grafted area. Preservation of the humeral condyles actually produced effective suspension. For final fitting a Utah Arm II was used, with wrist rotator, and interchangeable hand and Greifer for terminal devices. Good initial results and at nine months follow-up suggest this procedure should be considered in other elective situations.

C Ci ir ru ug gí ía a P Pl lá ás st ti ic ca a I Ib be er ro o-L La at ti in no oa am me er ri ic ca an na a-V Vo ol l.. 3 33 3-N Nº º 1 1 d de e 2 20 00 07 7