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Le fibrome ossifiant (FO) juvénile est une tumeur fibro-osseuse peu fréquente, touchant les os de la face Il s'agit d'une tumeur bénigne, très agressive localement, avec une forte tendance à la récidive (Thankappan 2009 Dans les lésions bénignes fibro-osseuses des maxillaires, les FO représentent les entités néoplasiques. Les FO sont subdivisés en deux sous-types clinicopathologiques : les FO conventionnels et les FO juvéniles. Sur la base des caractéristiques morphologiques, les FO juvéniles comportent deux variantes : la forme trabéculaire et la forme psammomatoïde. Le FO juvénile se caractérise par la production d'une matrice trabéculaire ou psammomatoïde, sa forte prévalence chez les jeunes patients par rapport au FO conventionnel et une prédilection pour les os des sinus paranasaux, la région péri-orbitaire et le maxillaire. En revanche, les FO conventionnels ont tendance à être plus fréquents à la mandibule (Foss 2007, Pace 2010. Le FO juvénile psammomatoïde a un aspect typique en verre dépoli, avec parfois des lésions multiloculaires et des zones de dégénérescence kystique avec un niveau liquide. Des radiographies successives peuvent révéler une calcification progressive de la matrice. Lorsque ce type de tumeurs affecte l'os alvéolaire maxillaire, il peut entrainer une résorption des racines ou le déplacement des dents (Pinos 2004). Dans le diagnostic différentiel du FO juvénile, on doit envisager la dysplasie fibreuse et les tumeurs mixtes odontogènes. Le traitement consiste en l'ablation chirurgicale complète; une exérèse incomplète est associée à un taux de récidive locale élevé d'où la nécessité d'effectuer un suivi clinique et radiologique pendant de nombreuses années (Shekhar 2009).

Résumé -Introduction :Le fibrome ossifiant juvénile (FOJ) est une tumeur bénigne très agressive localement avec une forte tendance à la récidive. Observation : deux cas présentant des caractéristiques cliniques, radiologiques et pronostiques différentes sont rapportés. Le 1 er cas est celui d'une patiente âgée de 18 ans qui s'est présentée avec une tuméfaction prémaxillaire gauche évoluant depuis 1 an. La particularité de ce cas a été la survenue de multiples récidives malgré des interventions itératives. Le second cas concernait une enfant de 7 ans qui s'est présentée avec une tuméfaction génienne haute indolore évoluant depuis 4 mois, dont le traitement a consisté en une exérèse de la lésion. Le suivi post-opératoire à 2 ans n'a révélé aucune récidive. Discussion : Le FOJ est une tumeur fibro-osseuse peu fréquente par rapport aux fibromes ossifiants conventionnels. Ses caractéristiques sont la production d'une matrice trabéculaire ou psammomatoïde, la forte prévalence chez les jeunes patients et une prédilection pour les os des sinus paranasaux, la région péri-orbitaire et le maxillaire. Les deux cas présentés corroborent les données épidémiologiques rapportées dans la littérature. Abstract -Juvenile ossifying fibroma: report of two cases and review of the litterature. Introduction:Juvenile ossifying fibroma is an uncommon fibro-osseous tumor affecting the facial bones. It is a locally aggressive benign tumor with a high tendency to recur. Observation: This article reports 2 cases with different clinical, radiological and prognostic features, both of which were diagnosed as juvenile ossifying fibroma. The first case is a woman of 18 years who presented with swelling of the left premaxilla lasting for 1 year. The special feature of this case was the occurrence of multiple recurrences despite many operations. The second case is a 7-year-old child who presented with painless swelling lasting for 4 months. The treatment consisted of surgical exeresis of the lesion. The post-operative follow-up at 2 years showed no recurrence. Discussion: Juvenile ossifying fibroma is an infrequent fibro-osseous tumor. Its characteristics are trabecular or psammomatoid matrix production, high prevalence in young patients, and a predilection for periorbital and maxillar bones. The 2 cases presented corroborate the epidemiological data reported in the literature on the various aspects of this type of tumor.