SummaryHymenoptera venom allergy is the most common cause of anaphylactic reactions in adults. In children, it is the second most common cause after food‐related anaphylaxis. Such reactions are primarily due to stings by honeybees (Apis) and certain social wasps (Vespula vulgaris and Vespula germanica in particular). Especially in adults, stings are frequently associated with severe anaphylaxis. Established diagnostic methods including molecular tests allow for greater success rates in terms of determining the insect actually responsible for triggering the anaphylactic reaction. Sensitization to both venoms, or a history of systemic sting reaction without any evidence of sensitization, complicate the decision regarding treatment. Venom immunotherapy (VIT) is a safe and effective causal treatment.

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ZusammenfassungDie Hymenopterengiftallergie ist in der Erwachsenenpopulation der häufigste Auslöser anaphylaktischer Reaktionen und bei Kindern nach den Nahrungsmitteln der zweithäufigste. Dabei spielen als Auslöser Stiche der Honigbiene (Apis) und bestimmter Faltenwespen (insbesondere Vespula vulgaris, Vespula germanica) die Hauptrolle. Sie sind, insbesondere im Erwachsenenalter, häufig mit schweren Anaphylaxien vergesellschaftet. Etablierte diagnostische Methoden inklusive der molekularen Allergiediagnostik ermöglichen eine verbesserte Treffsicherheit in der Bestimmung des Anaphylaxie‐auslösenden Insektes. Eine Doppelsensibilisierung bzw. Diskrepanzen zwischen Anamnese und Befunden können den Weg zu einer Therapieentscheidung erschweren. Mit der Hymenopterengiftimmuntherapie (HIT) steht eine sichere und effektive kausale Therapie zur Verfügung.