ZusammenfassungDie Hymenopterengiftallergie ist der häufigste Auslöser anaphylaktischer Reaktionen bei Erwachsenen und der zweithäufigste Auslöser bei Kindern nach den Nahrungsmitteln. In West- und Mitteleuropa sind Stiche der Faltenwespenarten Vespula vulgaris und Vespula germanica sowie der Honigbiene Apis mellifera die Hauptauslöser von Anaphylaxien. In Südeuropa, den USA sowie in tropischen und subtropischen Gebieten (v. a. Südamerika) sind Feldwespenarten (Polistes spp.) weit verbreitet und spielen dort als Auslöser von Stichanaphylaxien eine bedeutende Rolle.Dargestellt wird der außergewöhnliche Fall einer primären Feldwespengiftallergie bei einem 65-jährigen Patienten aus dem Rheingau. Da die Feldwespengift-Immuntherapie in Deutschland keine Zulassung hat, konnte diese unserem Patienten als kausale Therapie nicht angeboten werden. Durch die klimatischen Veränderungen könnte die Feldwespengiftallergie sowohl aktuell als auch zukünftig in Nord- und Westeuropa eine wichtige Rolle einnehmen.