CONTEXT: Paracoccidioidomycosis is a systemic form of mycosis that spreads hematogenously, secondarily to reactivation of lung infection or infection at another site or to new exposure to the causative agent. Few cases of bone involvement have been reported in the literature and involvement of the spine is extremely rare. CASE REPORT: We describe a case of a 68-year-old male patient with spondylodiscitis at the levels L4-L5 caused by presence of the fungus Paracoccidioides brasiliensis, which was diagnosed through percutaneous biopsy. The patient was treated with sulfamethoxazole and trimethoprim for 36 months, with complete resolution of the symptoms. CONCLUSION: Spondylodiscitis caused by the fungus Paracoccidioides brasiliensis is uncommon. However, in patients with chronic low-back pain who live or used to live in endemic regions, this infection should be considered as a possible differential diagnosis.RESUMO CONTEXTO: Paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica de disseminação hematogênica, secundária a reativação de uma infecção pulmonar ou de outro sítio, ou a uma nova exposição ao agente causador. Poucos casos de envolvimento ósseo são relatados na literatura, e o acometimento da coluna vertebral é extremamente raro. RELATO DE CASO: Descrevemos o caso de um paciente masculino de 68 anos, apresentando espondilodiscite no nível L4-L5, causada pela presença do fungo Paracoccidioides brasiliensis, diagnosticada após biópsia percutânea. O paciente foi tratado com sulfametoxazol e trimetoprim por 36 semanas, com resolução completa dos sintomas. CONCLUSÃO: A espondilodiscite causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis é incomum, mas, em pacientes portadores de lombalgia crônica que viveram ou vivem em regiões endêmicas, deve ser considerada como um possível diagnóstico diferencial.

Señor editor: La práctica regular de actividad física desde la infancia se ha relacionado con la promoción de la salud y la prevención de algunas enfermedades ⁽¹⁾. No obstante, a pesar del conocimiento de la relación entre actividad física y estado de la salud, existe un alto índice de sedentarismo, por lo que constituye un desafío vital en el área de la salud pública.   Según el artículo "Actividad física y estado nutricional en adolescentes de 9 a 15 años de una institución de enseñanza de San Lorenzo, Paraguay", publicado por Synthia Ruiz y col., en el Vol. 44, n° 2 2017 de la Revista Pediatría (Asunción), la actividad física de la población estudiada fue del 55,9%. También identificaron que los adolescentes con sedentarismo presentaron porcentajes de sobrepeso y obesidad significativamente mayores, comparando con el grupo que realizaba actividad física⁽²⁾.   Varios autores señalan con suficiente evidencia que los orígenes de la enfermedad cardiovascular se encuentran en la infancia y la adolescencia⁽¹,³⁾. La actividad física regular promueve y previene varias enfermedades no transmisibles, entre estas podemos citar la obesidad, alteración del sueño, osteoporosis, además de mejorar la salud mental⁽¹

RESUMENSe presenta caso de varón joven con monoartritis aguda debido a sinovitis vellonodular pigmentada. Palabras claves: sinovitis vellonodular pigmentada; monoarthritis aguda ABSTRACT We present a case of a young male with acute monoarthritis due to pigmented villonodular synovitis Keywords: pigmented villonodular synovitis; acute monoarthritis INTRODUCCION La sinovitis vellonodular pigmentada (SVNP) es una proliferación sinovial benigna, rara, que se origina en articulaciones, bursas o vainas tendinosas, asociado a depósito de hemosiderina¹. La articulación más afectada es la rodilla, seguida por la cadena y el tobillo. Es de etiología desconocida. Tres formas clínicas son conocidas: focal, difusa y tenosinovitis nodular 2,3 . Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología sistémica, el diagnóstico no es fácil y el intervalo hasta llegar al mismo es largo, luego de varios episodios de derrame articular sin etiología definida. En la radiografía simple se constató aumento de partes blandas. En la resonancia nuclear magnética se observó aumento del líquido intraarticular e imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados de hemosiderina en la sinovial hipertrofiada 4 . El tratamiento realizado fue cirugía abierta mediante sinovectomía total 5 . En el hallazgo intraoperatorio se identificó líquido y tejido intraarticular de coloración rojiza o marrón-parduzca, debido a la presencia de hemosiderina (Fig. 2