RESUMENLa miositis osificante traumática es un proceso proliferativo, benigno, donde ocurre una metaplasia de tejido blando a hueso. El objetivo de este trabajo es presentar el caso de un paciente masculino de 17 años de edad con diagnóstico de miositis osificante postraumática en ambas caderas. A pesar de la rareza de dicha patología, su frecuencia puede ir creciendo debido al aumento de traumatismos de alta energía por accidentes de tránsito. Presentamos además una revisión bibliográfica sobre este tópico. Palabras claves: miositis osificante, miositis traumática, cadera. ABSTRACT Traumatic myositis ossificans is a proliferative benign process, where a metaplasia of soft tissue to bone occurs. The aim of this paper is to present the case of a 17-year-old male patient, diagnosed with traumatic myositis ossificans in both hips. Despite the rarity of this disease, its frecuency may increasedue to the increase in high energy trauma secondary to traffic accidents. We also present the literature review on this topic. Keywords: myositis ossificans, myositis traumatic, hip. INTRODUCCIÓN La miositis osificante es la formación de hueso lamelar maduro en zonas de tejido blando. El término miositis osificante fue utilizado por primera vez en 1868 por Von Dusch 1 . Sin embargo, este nombre no es el más adecuado, pues no afecta exclusivamente al músculo, no es siempre inflamatorio ni osificante. Aunque su etiología es desconocida, se cree que resulta de una proliferación mesenquimatosa aberrante, que causa osificación heterotópica en tejidos blandos (músculos, tendones, aponeurosis) 2 . Según Noble, existen 2 tipos de miositis osificante 3 . La miositis progresiva o fibrodisplasia osificante progresiva, enfermedad rara, más frecuente en la edad pediátrica, de herencia autosómica dominante, carácter metabólico y altas tasas de mortalidad. La forma circunscrita a su vez se subdivide en no traumática y traumática. La no traumática (MONT) afecta principalmente a individuos encamados y severamente enfermos (pacientes con paraplejía, poliomielitis, infecciones crónicas, grandes quemaduras), pudiendo también afectar a individuos sin comorbilidades previas. La traumática (MOT) es la forma más común (60-75% de los casos), predomina en el sexo masculino, entre la segunda y tercera décadas de vida, siendo los sitios más comúnmente afectados el muslo y la región glútea. La lesión muscular es el factor causal inicial y tiene mayor prevalencia en los traumatismos de alta energía. La forma circunscrita tiene importancia clínica en el diagnóstico diferencial con tumores óseos como el osteosarcoma. La clasificación presentada por Broker es específica para la cadera, y encontramos cuatro tipos 4 : I: Con islas óseas en los tejidos alrededor de la cadera. II: Presenta crecimientos óseos en la pelvis o el extremo proximal del fémur, dejando al menos 1 cm entre las superficies óseas. III: Incluye osificaciones heterotópicas que se extienden desde la pelvis al fémur proximal, reduciendo el espacio entre esas superficies a menos de 1 cm. IV: Repr...
RESUMENSe presenta caso de varón joven con monoartritis aguda debido a sinovitis vellonodular pigmentada. Palabras claves: sinovitis vellonodular pigmentada; monoarthritis aguda ABSTRACT We present a case of a young male with acute monoarthritis due to pigmented villonodular synovitis Keywords: pigmented villonodular synovitis; acute monoarthritis INTRODUCCION La sinovitis vellonodular pigmentada (SVNP) es una proliferación sinovial benigna, rara, que se origina en articulaciones, bursas o vainas tendinosas, asociado a depósito de hemosiderina¹. La articulación más afectada es la rodilla, seguida por la cadena y el tobillo. Es de etiología desconocida. Tres formas clínicas son conocidas: focal, difusa y tenosinovitis nodular 2,3 . Dada su presentación clínica como monoartritis crónica inespecífica, en ausencia de sintomatología sistémica, el diagnóstico no es fácil y el intervalo hasta llegar al mismo es largo, luego de varios episodios de derrame articular sin etiología definida. En la radiografía simple se constató aumento de partes blandas. En la resonancia nuclear magnética se observó aumento del líquido intraarticular e imágenes heterogéneas con áreas de baja señal en T1 y T2, correspondiendo a nódulos cargados de hemosiderina en la sinovial hipertrofiada 4 . El tratamiento realizado fue cirugía abierta mediante sinovectomía total 5 . En el hallazgo intraoperatorio se identificó líquido y tejido intraarticular de coloración rojiza o marrón-parduzca, debido a la presencia de hemosiderina (Fig. 2
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