HighlightsIntraoperative ruptures of trachea during thoracoscopic esophageal resection are very serious complications.A 52-year-old woman had cancer of middle third of esophagus T3N1M0, stage IIIB.The woman underwent thoracoscopic esophageal resection with gastric tube plasty.Successful management of intraoperative tracheal and bronchial rupture with use of the intracorporeal suture.The patient had an uneventful, standard recovery and was discharged 12 days after the surgery.

No abstract

No abstract

Intra-abdominal hypertension during laparoscopic operations increased the risk of complications from cardiovascular and respiratory systems. An application of laparolifting systems allowed doctors to avoid changes of pneumoperitoneum, although it was associated with technical difficulties in operation performance. The authors used a test in order to determine cardiorespiratory reserve in preoperative period. The reserve was characterized by decrease of stroke volume of the heart against the background of intra-abdominal hypertension. There was noted a reliable increase of complication rate in these patients in case of application of standard laparoscopic operation compared with operation using lifting systems.

Цель исследования-морфологическое и гистохимическое изучение патогенеза острых изъязвлений желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) при различных этиологических факторах острой гастропатии. Материал и методы. В основу работы положен клинико-морфологический анализ обследования и лечения 120 больных, находившихся в клинике факультетской и эндоскопической хирургии КБГУ на базе Республиканской клинической больницы по поводу острых изъязвлений гастродуоденальной зоны пищеварительного тракта. Всем пациентам проведено общеклиническое физикальное обследование органов и систем, а также выполнены общепринятые лабораторные и инструментальные исследования. Результаты. В качестве общей морфогистологической характеристики слизистой оболочки желудка этих больных отмечалось: 1) наличие острых язв или острых эрозий; 2) нарушение микроциркуляции; 3) снижение плотности и флуоресценции адренергических нервных волокон и повышение активности ацетилхолинэстеразы (АХЭ) в холинергических нервных волокнах; 4) наличие Helicobacter pylori; 5) хроническое воспаление; 6) нарушение клеточного обновления. Заключение. Во всех изученных случаях у больных с острыми изъязвлениями гастродуоденальной зоны имеются нарушения вегетативной иннервации, проявляющееся изменением плотности холинергических и адренергических волокон, а именно резким уменьшением плотности распределения и люминесценции адренергических волокон вплоть до полного очагового исчезновения мелких проводников и их терминалей, особенно в области подэпителиального сплетения. Примечательно повышение активности АХЭ, за исключением зон, расположенных рядом с изъязвленными участками слизистой оболочки желудка. Нарушение микроциркуляции в слизистой оболочке желудка также является одним из основных факторов развития острых изъязвлений, поскольку во всех изученных случаях имело место нарушение микроциркуляции в виде микротромбозов в капиллярах, особенно в зоне острой альтерации слизистой оболочки желудка. Несомненна значительная роль нарушения клеточного обновления слизистой оболочки желудка и ДПК в развитии острых изъязвлений, и эти нарушения носят скорее дисрегенаторный характер, чем неопластический.