ОПыТ прИменения раМИприла у пациентов С высоким риском развиТия сердечно-сосудистых осложнений (исследование ОПТИМИСТ)

Сведения об авторах:Велижанина Ирина Аркадьевна -д.м.н., ст.н.с Цель. Оценить эффективность и безопасность терапии пациентов с артериальной гипертензией (АГ) 2-3 степени с высоким и очень высоким риском сосудистых осложнений при назначении фиксированной комбинации рамиприла и гидрохлортиазида в реальной клинической практике. Материал и методы. В открытое неконтролируемое несравнительное многоцентровое исследование IV фазы были включены 427 пациентов с АГ 2 или 3 степени с высоким или очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, не достигнувших целевого уровня артериального давления (АД) на фоне предшествующей терапии. Пациенты в тече-ние 8 нед получали фиксированную комбинацию рамиприла и гидрохлортиазида. При недостаточном антигипертензивном эффекте увеличивали дозу препарата и/или добав-лялся амлодипин. Оценивали достижение целевого уровня АД (<130/80 мм рт.ст.), безопасность терапии. Результаты. Полностью завершили исследование 420 пациентов (98,4%). Через 8 нед у 273 (65%) пациентов терапия была двухкомпонентной в виде фиксированной комби-нации рамиприла и гидрохлортиазида, у 147 (35%) пациентов -трехкомпонентная терапия (рамиприл, гидрохлортиазид и амлодипин). Целевой уровень АД был достигнут у 408 (97,14%) пациентов, не достигнут у 12 (2,86%) пациентов. Из исследования выбыли 7 человек (4 -из-за нежелательных явлений в виде сухого кашля, 3 -из-за наруше-ния протокола исследования). Как пациенты, так и врачи отметили хорошую эффективность и переносимость препарата. Заключение. Результаты антигипертензивной терапии с использованием фиксированной комбинации рамиприла и гидрохлортиазида высоко оценили как врачи, так и пациен-ты. Назначение этой комбинации делает реальным достижение целевого уровня АД у большинства пациентов с АГ. Ключевые слова: артериальная гипертония, комбинированная терапия, фиксированная комбинация рамиприла и гидрохлортиазида. Material and methods.Patients with HT 2-3 degree and high or very high cardiovascular risk who had not reached target blood pressure (BP) levels with previous therapy (n=427) were included in open-label non-comparative multicenter phase IV study. Patients were treated with fixed combination of ramipril and hydrochlorothiazide during 8 weeks. The drug dose was increased and/or amlodipine was added in case of insufficient antihypertensive effect. Achievement of the target BP level (<130/80 mmHg) and therapy safety were assessed. Results. 420 patients (98.4%) completed the study. After 8 weeks 273 (65%) patients had a two-component therapy (fixed combination of ramipril and hydrochlorothiazide), 147 (35%) patients -triple therapy (ramipril, hydrochlorothiazide and amlodipine). The target BP level was achieved in 408 (97.14%) patients and it was not reached in 12 (2.86%) patients. 7 patients were dropped out from the study: 4 -because of adverse events (dry cough), 3 -due to violation of study protocol. Both patients and doctors considered fixed ramipril and hydrochlorothiazide combination as effective and well tolerable one. . Сложившуюся ситуацию нельзя счита...

The study performs the results of our own researches regarding the method of intermittent normobaric hypoxic training as drug-free treatment in patients with arterial hypertension with low risk of cardiovascular complications. Clinical efficacy was assessed according to office blood pressure changes using dynamic 24-hour blood pressure monitoring before and after treatment. High clinical efficacy and safety of hypoxic training method is demonstrated in this work.

No abstract