Objective: Infants born from overweight and obese mothers with glucose-controlled gestational diabetes (GDM) tend to be large-for-gestational age (LGA). It is hypothesized that this is due to an excessive rise in maternal triglyceride levels. Methods: Two-hundred and seventy nine singleton GDM pregnancies were divided into three groups according to prepregnancy BMI: normal weight (BMI 5 20-24.9; n 5 128), overweight (BMI 5 25-29.9; n 5 105), and obese (BMI 30; n 5 46). Individual z-scores (ZS) of maternal triglycerides and of newborn weight (NWZS) were calculated as deviations from published 50th percentiles. Mean z-scores (MZS) were the average of triglyceride ZSs. MZS of triglycerides, HbA1c and NWZS were compared. Variables are expressed as mean 6 SD. Results: In the three groups respectively: LGA (%) 5 10.1%, 19.0% and 30.4% (P 5 0.015). Birth weight (g) 5 3274.2 6 501.3, 3342.4 6 620.2 and 3366.36644.7 (R SPEARMAN 5 0.111, P 5 0.027). HbA1c (%) 5 5.2 6 0.39, 5.3 6 0.50 and 5.4 6 0.47 (P 5 NS). Triglyceride MZS 5 1.20 6 1.13, 1.52 6 1.37 and 1.62 6 1.42 (R SPEARMAN 5 0.116, P 5 0.024). Correlations between triglyceride MZS and NWZS were, respectively: r 5 0.12 (P 5 NS), r 5 0.42 (P <0.001), and r 5 0.47 (P < 0.001). Conclusions: In overweight and obese GDM mothers, maternal triglycerides are partially responsible for LGA infants despite good maternal glucose control during pregnancy.

A new physiopathological classification of diabetic neuropathy , que es la complicación más frecuente tanto de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) como de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) 2 . La ND se conoce desde el siglo V DC, cuando el médico Hindú Sustruta describió lo que hoy llamaríamos neuropatía dolorosa. Aunque en 1848 Claude Bernard aseguró que la diabetes mellitus era una enfermedad neurológica con manifestaciones metabólicas secundarias, su contemporá-neo Marchal de Calvi aclaró que la ND era una consecuencia y no la causa de la diabetes mellitus Como medida del impacto de la ND en la calidad de vida de los diabéticos, basta tomar sus dos manifestaciones más frecuentes (ambas a las extremidades inferiores)-la pérdida de sensibilidad y la neuropatía dolorosa. La pérdida de sensibilidad protectora causa [a] úlceras de los pies (que afectan al 15% de los diabéticos en algún momento de su vida) 6,7 , y [b] dos tercios de las amputaciones de extremidades inferiores en DM2. La neuropatía dolorosa afecta al 32,1% de los DM2 y al 11,6% de los DM1 en algún momento de sus vidas 8 . Como la ND puede ir desde una leve disminución de la sensibilidad cutánea, hasta el dolor y la debilidad muscular extremas 4 , tradicionalmente se ha usado una clasificación sindromática 9 , que contiene 24 síndromes, de los cuales 16 son clí-nicos y 8 son subclínicos. Ya en el año 2005, en el contexto de avances en el conocimiento de la ND,

(Rev Med Chile 2013; 141: 1126-1135.

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15 ± 0.14 and 7.19 ± 0.09 respectively (p = NS), bicarbonate was required in seven and no patient respectively (p = 0.01), hypokalemia < 3.5 mEq/L occurred in 78.2 and 48.5% of patients (p = 0.03), the lapse until resolution was 28.7 ± 28.0 and 28.8 ± 20.6 hours (p = NS) (Rev Med Chile 2014; 142: 1267-1274