No abstract

BackgroundEpidemiological evidence suggests a cardioprotective role of α‐linolenic acid (ALA), a plant‐derived ω‐3 fatty acid. It is unclear whether ALA is beneficial in a background of high marine ω‐3 fatty acids (long‐chain n‐3 polyunsaturated fatty acids) intake. In persons at high cardiovascular risk from Spain, a country in which fish consumption is customarily high, we investigated whether meeting the International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids recommendation for dietary ALA (0.7% of total energy) at baseline was related to all‐cause and cardiovascular disease mortality. We also examined the effect of meeting the society's recommendation for long‐chain n‐3 polyunsaturated fatty acids (≥500 mg/day).Methods and ResultsWe longitudinally evaluated 7202 participants in the PREvención con DIeta MEDiterránea (PREDIMED) trial. Multivariable‐adjusted Cox regression models were fitted to estimate hazard ratios. ALA intake correlated to walnut consumption (r=0.94). During a 5.9‐y follow‐up, 431 deaths occurred (104 cardiovascular disease, 55 coronary heart disease, 32 sudden cardiac death, 25 stroke). The hazard ratios for meeting ALA recommendation (n=1615, 22.4%) were 0.72 (95% CI 0.56–0.92) for all‐cause mortality and 0.95 (95% CI 0.58–1.57) for fatal cardiovascular disease. The hazard ratios for meeting the recommendation for long‐chain n‐3 polyunsaturated fatty acids (n=5452, 75.7%) were 0.84 (95% CI 0.67–1.05) for all‐cause mortality, 0.61 (95% CI 0.39–0.96) for fatal cardiovascular disease, 0.54 (95% CI 0.29–0.99) for fatal coronary heart disease, and 0.49 (95% CI 0.22–1.01) for sudden cardiac death. The highest reduction in all‐cause mortality occurred in participants meeting both recommendations (hazard ratio 0.63 [95% CI 0.45–0.87]).ConclusionsIn participants without prior cardiovascular disease and high fish consumption, dietary ALA, supplied mainly by walnuts and olive oil, relates inversely to all‐cause mortality, whereas protection from cardiac mortality is limited to fish‐derived long‐chain n‐3 polyunsaturated fatty acids.Clinical Trial Registration URL: http://www.Controlled-trials.com/. Unique identifier: ISRCTN35739639.

Resumo A Constituição Federal de 1988 ampliou as atribuições do Ministério Público e possibilitou a participação popular por meio de conselhos gestores na construção de políticas públicas e na efetivação do controle social. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura com o intuito de conhecer o panorama nacional sobre a interação entre o Ministério Público e os Conselhos de Saúde e a importância desse relacionamento para o fortalecimento do controle social no Sistema Único de Saúde, buscando refletir criticamente sobre a atuação do Ministério Público para o bom funcionamento desses instrumentos democráticos de poder. Consultaram-se as bases: PubMed, BVS, Periódicos CAPES e BDTD. Para a composição da amostra de 17 artigos e dissertações, selecionados entre 2006 e 2015, foram associados os descritores: Ministério Público, Controle Social, Participação Popular e Conselhos de Saúde. A análise dos resultados demonstra que existe diálogo entre Ministério Público e Conselhos de Saúde, e ele traz benefícios recíprocos que são imprescindíveis para o fortalecimento e efetivação do controle social no SUS. Na área da saúde, a atuação do Ministério Público sobre a matriz resolutiva e extrajudicial estimula a participação popular e a superação das deficiências enfrentadas pelos Conselhos de Saúde.

RESUMO Objetivo: conhecer a estrutura física, processo de esterilização e descarte de materiais em centros de embelezamento. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, do tipo survey, em 269 centros de embelezamento, sendo 257 salões de beleza e 12 estúdios de tatuagem e colocação de body piercing. Observaram-se a estrutura física, processo de esterilização e descarte de materiais utilizados por manicures/pedicures e tatuadores e piercers. Resultados: nota-se que 33,7% dos serviços possuíam pia próxima ao local dos atendimentos, evidenciou-se que 34,8% e 43,3% não dispunham de sabão líquido e álcool para higienização das mãos; 80% não possuíam um local dotado de pia para a limpeza de artigos; a autoclave foi o equipamento menos usado na esterilização dos instrumentos. 91,9% dos centros não realizavam a validação da esterilização pelo uso do indicador biológico. Observou-se a não utilização de invólucros ou caixas sinalizados com data de esterilização e prazo de validade em 86,3% dos serviços, e, em 56,7% destes, não existe descarte adequado dos materiais. Conclusão: percebe-se que há necessidade de intervenção quanto ao espaço físico, com área dotada de pia para ações diversificadas, ao processamento de esterilização e descarte dos materiais. Descritores: Centros de Embelezamento e Estética; Contenção de Riscos Biológicos; Prevenção de Doenças; Precauções Universais; Enfermagem; Educação em Saúde.ABSTRACT Objective: to know the physical structure, process of sterilization and disposal of materials in beautification centers. Method: this is a quantitative, descriptive, survey-type study in 269 beautification centers, 257 beauty salons and 12 tattoo studios and body piercing. The physical structure, process of sterilization and disposal of materials used by manicures / pedicures and tattoo artists and piercers were observed. Results: it was observed that 33.7% of the services had a sink close to the place of care, it was evidenced that 34.8% and 43.3% did not have liquid soap and alcohol for hand hygiene; 80% did not have a sink location for cleaning articles; the autoclave was the least used equipment for instrument sterilization. 91.9% of the centers did not validate sterilization by using the biological indicator. It was observed that 86.3% of the services were not used, with 56.7% of them not being properly disposed of. Conclusion: it is noticed that there is a need for intervention regarding the physical space, with a sink area for diversified actions, sterilization processing and disposal of materials. Descriptors: Beauty and Aesthetics Centers; Containment of Biohazards; Disease Prevention; Universal Precaution; Nursing; Health Education.RESUMENObjetivo: conocer la estructura física, el proceso de esterilización y descarte de materiales en centros de embellecimiento. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, del tipo survey, en 269 centros de embellecimiento, siendo 257 salones de belleza y 12 estudios de tatuaje y colocación de body piercing. Se observaron la estructura física, proceso de esterilización y descarte de materiales utilizados por manicuras/pedicuras y por los artistas de tatuajes y piercers. Resultados: se observa que el 33,7% de los servicios poseía fregadero cerca del local de las atenciones, se evidenció que el 34,8% y el 43,3% no disponían de jabón líquido y alcohol para higienización de las manos; el 80% no poseía un local dotado de fregadero para la limpieza de artículos; el autoclave fue el equipo menos utilizado en la esterilización de los instrumentos. El 91,9% de los centros no realizaban la validación de la esterilización por el uso del indicador biológico. Se observó la no utilización de envoltorios o cajas señalizadas con fecha de esterilización y plazo de validez en el 86,3% de los servicios, y en el 56,7% de éstos, no existe descarte adecuado de los materiales. Conclusión: se percibe que hay necesidad de intervención en cuanto al espacio físico, con área dotada de fregadero para acciones diversificadas, al procesamiento de esterilización y descarte de los materiales. Descriptores: Centros de Belleza y Estética; Contención de Riesgos Biológicos; Prevención de Enfermedades; Precauciones Universales; Enfermería; Educación en Salud.

Objetivo: construir e validar checklist para organização de salas operatórias.Método: estudo metodológico, desenvolvido entre junho e dezembro de 2018, em um hospital privado no estado do Maranhão - Brasil. Composto pelas seguintes etapas: revisão da literatura para construção do checklist, elaboração do instrumento e validação do conteúdo. O conteúdo foi validado pela avaliação de 74 componentes da equipe cirúrgica. Utilizou-se teste de confiabilidade pelo coeficiente Alfa de Cronbach e grau de consistência interna ≥ 0,70.Resultados: elaborou-se um instrumento com três itens (funcionalidade dos equipamentos/acessórios fixos e móveis da sala operatória; cirurgia; anestesia) e 33 subitens. O alfa de Cronbach total foi de 0,956.Conclusão: o checklist apresenta alta confiabilidade, boa consistência interna e adequação à organização na montagem das salas operatórias. Contribui na gestão de incidentes, na assistência cirúrgica segura e em subsídios para novos estudos.