Background. Tumor patients and patients after traumas are endangered by a reduced immune defense, and a silver coating on their megaprostheses may reduce their risks of infection. The aim of this study was to determine the silver ion concentration directly measured from the periprosthetic tissue and the influence on the clinical outcome. Material and Methods. Silver ions were evaluated in 5 mL wound fluids two days postoperatively and in blood patients 7 and 14 days after surgery using inductively coupled plasma emission spectrometry in 18 patients who underwent total joint replacement with a silver-coated megaendoprosthesis. Results. The concentration of silver ions averaged 0.08 parts per million. Patients who showed an increased silver concentration in the blood postoperatively presented a lower silver concentration in the wound fluids and a delayed decrease in C-reactive protein levels. There were significantly fewer reinfections and shorter hospitalization in comparison with a group that did not receive a silver-coated megaprosthesis. Conclusion. An increased concentration of silver in the immediate surroundings of silver-coated prostheses was demonstrated for the first time in cohorts of patients with trauma or tumors. An elevated concentration of silver ions in the direct periprosthetic tissue may have reduced the infection rate.

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Kaninchenserum wurde mit Hilfe der Stärkebreielektrophorese über grosse Trennstrecken aufgetrennt, wobei 12 aromatische Ester hydrolysierende Enzyme isoliert wurden. Die Mehrzahl dieser Enzyme haben 2 Optima der Kettenlänge, denen stets unterschiedliche pH-Optima und ein unterschiedliches Verhalten gegen E 600 entsprechen. 10 der 12 Enzyme sind Arylesterasen (E.C. 3.1.1.2) und besitzen die Fähigkeit, kurzkettige Fettsäuren gegen langkettige um- zuestern. Die Enzyme sind weitgehend resistent gegen E 600; die beiden nicht resistenten Enzyme sind nicht in der Lage, die Umesterungsreaktionen zu katalysieren, jedoch eine Reihe von einwertigen Monoestern zu hydrolysieren; somit sind die Enzyme 3 und 8 nicht als Arylesterasen anzusprechen. Zur weiteren Charakterisierung der isolierten Enzyme wurde in quantitativen Untersuchungen das Verhältnis ihrer hydrolytischen Aktivität zwischen den synthetischen Substraten (Phenyl- und β-Naphthylester) und den physiologischen Substraten (Tyrosinestern) bestimmt. In in vitro-Ansätzen wurde gezeigt, dass die Arylesterasen zur Hydrolyse von Lipoproteiden durch die Lipoproteidlipase unbedingt notwendig sind. Die Arylesterasen fungieren somit als ein Co-Fermentsystem zur Lipoproteidlipase. Damit ist erwiesen, dass darin die physiologische Funktion der Arylesterasen besteht. Organische Phosphorsäureester werden von keinem der isolierten Enzyme hydrolysiert.

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