Definición. La tripanosomiasis americana, conocida como enfermedad de Chagas fue descrita en Minas Gerais, Brasil, en 1909, por Carlos Ribeiro Justiniano Chagas. Esta zoonosis parasitaria existe en el continente americano desde hace más de 9.000 años, así se ha documentado infección chagásica en comunidades prehistóricas que habitaban el norte de Chile. De acuerdo a la clasificación internacional de enfermedades CIE10, la infección debida a Trypanosoma cruzi, tripanosomiasis americana, comprende las siguientes presentaciones (B 57): B57.0 Enfermedad de Chagas aguda que afecta al corazón (141.2*, 198.1*) con: * afección cardio-vascular NCOP (198.1) * miocarditis (141.2*).

In Chile Vibrio parahaemolyticus has been detected in 3 gastroenteritis outbreaks since 1998. The most recent outbreak occurred during the summer of 2005, affecting over 10.000 people of whom one died. Affected individuals presented with one or more of the following symptoms: diarrhea, nausea, vomiting, abdominal pain and/or fever. Fecal white blood cells were detected in only 6% of patients. The predominant serotype in the 3 outbreaks was the pandemic O3:K6 strain. Diagnosis was confirmed by isolation and identification of V. parahaemolyticus in stool cultures and/or by establishing an epidemiological link. V. parahaemolyticus isolates were 100% susceptible to tetracycline, ciprofloxacin and chloramphenicol, and universally resistant to ampicillin. Due to the public health impact of the 2005 outbreak, the Ministry of Health called for a National Task Force mandated to review epidemiological, clinical and microbiological features of the outbreak and to propose management guidelines.Key words: Vibrio; Vibrio parahaemolyticus; Foodborne disease; Seafood; Diarrhea; Diarrhea outbreak.Palabras claves: Vibrio; Vibrio parahaemolyticus; Enfermedad transmitida por alimentos; Mariscos; Diarrea; Brote epidémico de diarrea.El género Vibrio, de la familia Vibrionaceae, posee más de 48 especies, y su taxonomía está en constante revisión gracias a la incorporación de técnicas de biología molecular. Al menos 12 de ellas son patógenas para el hombre y varias son también patógenas para animales tanto vertebrados como invertebrados 6 (Tabla 1).El hábitat natural de V. parahaemolyticus está en las aguas marinas costeras, especialmente los estuarios, las que representan su reservorio. La población microbiana es afectada por los cambios en la temperatura, salinidad, disponibilidad de nutrientes y su asociación con animales marinos. La temperatura óptima para su desarrollo es entre 20 y 30º C, la que permite una mayor concentración de bacterias; bajo 20º C disminuye IntroduccciónDurante mucho tiempo el interés de los médi-cos clínicos se ha centrado en Vibrio cholerae, responsable de brotes de gran magnitud con una alta letalidad, especialmente en países en desarrollo 1 . En la última década han emergido otros Vibrio productores de enfermedades que, aunque generalmente de menor severidad, tienen la capacidad de producir importantes brotes epidé-micos, como Vibrio parahaemolyticus 2 .La infección por Vibrio es adquirida por la vía oral o por inoculación a través de piel no intacta 3 , afectando así al tracto digestivo, y produciendo ocasionalmente infecciones cutáneas y síndromes sépticos 4,5 .

Part IV. Chagas disease in immune compromissed patients A summary of different kind of immune supressed hosts and the importance of Trypanosoma cruzi infection in this group of patients is presented. Then, most relevant aspects of immune compromised hostparasite interaction are analyzed such as the moment of acquiring the infection, immune compromise level, mechanisms of acquisition the infection and geographic region. Clinical features of primary infection and reactivation of infection in chronic Chagasic patients are described making especial emphasis in solid organ transplant and BMT. Chagas disease in AIDS patients is discussed including its treatment, follow up, monitoring the immune compromise level and prophylaxis.

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