Chronic kidney disease is associated with a high prevalence of depression, which increases inversely with the glomerular filtration rate. This paper aims to evaluate the factors associated with a low quality of life and depression in patients on haemodialysis. Two hundred patients undergoing haemodialysis answered the Medical Outcomes Study 36 - Item Short - Form Health Survey (SF-36) and Beck Depression Inventory (BDI). Clinical and laboratory variables were analysed and correlated with these two tools. The prevalence of depression was 29%. Anaemia and hypoalbuminemia were independent risk factors for depression. All SF-36 domains showed worse results in patients with depression, and the pain domain presented the highest correlation. Our findings provide evidence that patients on haemodialysis have a low quality of life and a high prevalence of depression. A greater number of comorbidities, an excessive number of medications, diabetes mellitus, anaemia and hypoalbuminemia were associated with a reduced quality of life.
INTRODUÇÃO: Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV) é um tema que se torna cada vez mais presente devido à transição epidemiológica que vive o Brasil e seu conseqüente aumento da prevalência dos cuidados paliativos. OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo conscientizar docentes e discentes sobre a importância do conhecimento das DAV devido sua extrema relevância ao bem estar do paciente, cuidados paliativos e terminalidade, e também como meio de defesa jurídica para os profissionais. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura, sem meta-análise, que utilizou as seguintes bases de dados: Bireme, Medline, SciELO e Medscape, no recorte temporal de 2001 a 2016, com artigos que relacionam as diretivas antecipadas, educação médica e relação médico-paciente. RESULTADOS: Diversos trabalhos revelam significativo desconhecimento dos profissionais de saúde sobre este tema e sobre a Resolução do CFM 1995/2012. Observou-se também que grande parte das matrizes curriculares das universidades não apresenta as DAV no plano das disciplinas e que médicos com mais conhecimento sobre cuidados paliativos e terminalidade são os mais seguros a tomarem decisões benéficas aos pacientes. CONCLUSÃO: É fato a necessidade da introdução das DAV nos programas de graduação, visto que é mínimo o conhecimento sobre este tema, o que prejudica a relação médico-paciente, autonomia e o exercício da profissão com segurança e autonomia.
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