Актуальность. Проблема медицинской помощи детям первых месяцев жизни при родовой травме пле-чевого сплетения является актуальной и дискутабельной. Согласно литературным данным, объем реко-мендуемых лечебно-диагностических мероприятий значительно варьирует, а их эффективность не всегда является доказанной. Цель. На обсуждение выносится разработанный нами протокол, предназначенный для врачей, оказываю-щих медицинскую помощь новорожденным и детям первых месяцев жизни с родовой посттравматической плексопатией. Материалы и методы. Проанализированы данные отечественной и зарубежной литературы, посвященной проблеме родового повреждения плечевого сплетения. Результаты. Выделены ключевые моменты диагностики и лечения пациентов данной группы. Разработан протокол их ведения. Заключение. Внедрение предложенного алгоритма в клиническую практику необходимо для формирова-ния четкого понимания врачами разных специальностей вопросов этиологии, патогенеза, особенностей естественного течения заболевания, дифференциальной диагностики и приоритетного лечения с целью повышения качества оказываемой помощи.Ключевые слова: родовое повреждение плечевого сплетения, парез Эрба, лечение, алгоритм.Родовая травма плечевого сплетения варьиру-ет по степени тяжести (от легкого растяжения до отрыва корешков от спинного мозга) и выражен-ности клинических проявлений (от малозамет-ных до плегии). Встречается с частотой 0,38-5,1 на 1000 новорожденных, преимущественно у до-ношенных. В большинстве случаев травмирует-ся верхний ствол плечевого сплетения (корешки С 5 -С 6 ), у трети пациентов -в комбинации со средним стволом (корешок С 7 ). Изолированная травма нижнего ствола (корешки С 8 -Т 1 ) отмеча-ется очень редко, приблизительно в 1 % случаев. Тотальный тип повреждения плечевого сплете-ния (С 5 -Т 1 ) наблюдают в среднем в 15 % случаев. В 70-80 % случаев наступает полное восстановле-ние в течение первых месяцев жизни, в 20-25 % сохраняются функционально значимые параличи. Вопрос о необходимости проведения нейрохирур-гического лечения рассматривают при отсутствии выздоровления к 3-4-му месяцу жизни. Отсут-ствие единого алгоритма раннего сопровож дения таких детей приводит к формированию грубых контрактур суставов и значительному ограниче-нию функции верхней конечности [1][2][3][4][5][6][7][8].Основными задачами оказания медицинской по-мощи детям с родовой травмой плечевого сплетения в течение первых месяцев жизни являются: про-филактика развития контрактур суставов верхней конечности; тщательное динамическое наблюдение с целью своевременного решения вопроса о необхо-димости проведения нейрохирургического лечения. Этиология1. Дистоция плечиков плода (крупный плод/ узкий таз).2. Патологическое положение плода в родах (затылочное, тазовое, запрокидывание ручки).3. Тракционно-ротационные акушерские ма-нипуляции (ручные, щипцы, вакуум-экстракция) [9][10][11][12][13][14].

BACKGROUND: Torticollis is a common term for abnormal head or neck positions. Torticollis can be due to a wide variety of pathological processes, from relatively benign to life-threatening. This syndrome is of particular relevance in pediatric practice and is often underestimated at the primary care level. AIM: To analyze the data of domestic and foreign literature on the etiopathogenesis and clinical features of various types of torticollis in children and develop algorithms for the differential diagnosis of torticollis in children of younger age groups. MATERIALS AND METHODS: A literature search was conducted in the open information databases of eLIBRARY and Pubmed using the keywords and phrases: torticollis, congenital muscular torticollis, non-muscular torticollis, acquired torticollis, and neurogenic torticollis, without limiting the depth of retrospection. RESULTS: Based on the literature data generalization, the classification of torticollis and the key directions of its differential diagnosis are systematized in tabular form. The range of differential diagnosis of torticollis is quite wide and has its characteristics in newborns and children of the first years of life, contrary to older children. The most common is congenital muscular torticollis. Concurrently, non-muscular forms of torticollis in the aggregate are not uncommon, more often with a more serious etiology, and require careful examination. Based on the analyzed literature, differential algorithms for torticollis diagnosis in children of younger age groups have been compiled. CONCLUSIONS: Increasing the level of the knowledge of pediatric clinicians in the etiopathogenesis of torticollis syndrome will improve the efficiency of early diagnosis of dangerous diseases that lead to pathological head and neck positions in children.

Background. Among all cranial nerves, the facial nerve is the most exposed to birth injuries. Difficulties with medical assistance during the first months of life for children with a facial nerve birth injury is known and debated. According to the literature data, the scope of diagnostic and treatment activities varies, and these treatments have not always demonstrated effectiveness. Aim. We discuss the protocol of medical assistance for newborns and children during the first months of life with a facial nerve birth trauma. Materials and methods. We analyzed domestic and foreign literature dedicated to facial nerve birth trauma. Results. The results showed the necessity of a multidisciplinary approach for patients with facial nerve birth trauma involving neurologists, ophthalmologists, otolaryngologists, audiologists, maxillofacial surgeons, geneticists, doctors for rehabilitation medicine, and microsurgeons. Key directions of medical assistance during the first months of life include the prevention of the development of ophthalmologic complications; topical and etiological differential diagnosis; and dynamic observation to timely resolve whether surgical treatment is necessary. Conclusion. The integration of developed protocols in clinical practice is essential for understanding the etiology, pathogenesis, natural history, differential diagnostics, and prior treatment by medical doctors of different specialties to improve the quantity of medical assistance.

Актуальность. Внутричерепные повреждения у новорожденных в результате родовой травмы головы являются одной из главных причин неонатальной смертности и детской инвалидности. При подозрении на перелом свода черепа или внутричерепную гематому у новорожденных рекомендуется применять лучевые методы диагностики -рентгенографию черепа и компьютерную томографию (КТ). В последние годы появляется все больше работ о риске онкологических осложнений, связанных с применением компьютерной томографии у младенцев. Поэтому большое значение имеют методы диагностики, позволяющие уменьшить лучевую нагрузку в неонатологии. Один из таких методов -ультрасонография (УС). Цель -оценить возможности ультрасонографии в диагностике переломов костей свода черепа и эпидуральных гематом у новорожденных с кефалогематомами и обеспечить снижение лучевой нагрузки при родовой травме головы. Материал и методы. В обследуемую группу включены 449 новорожденных с самым распространенным вариантом родовой травмы головы -кефалогематомами. Всем новорожденным проводили транскраниальночрезродничковую ультрасонографию для выявления внутричерепных изменений и ультрасонографию черепа для визуализации состояния кости в области кефалогематомы. Дети с ультразвуковыми признаками переломов костей свода черепа и эпидуральными гематомами были дообследованы в детской больнице с помощью рентгенографии черепа и/или компьютерной томографии. Результаты и обсуждения. На примере новорожденных с кефалогематомами показана высокая эффективность ультрасонографии черепа в диагностике переломов костей свода черепа и транскраниально-чрезродничковой ультрасонографии в диагностике оболочечных гематом. У 17 (3,8 %) новорожденных с теменными кефалогематомами из 444 выявлены УС-признаки линейного перелома теменной кости, у 5 (1,1 %) -с эпидуральной гематомой на стороне перелома. Эпидуральные гематомы визуализировалиcь только при сканировании через височную кость, при чрезродничковом исследовании они видны не были. 16 случаев линейных переломов и все эпидуральные гематомы были подтверждены КТ. Заключение. В статье обоснована необходимость и представлена возможность снижения лучевой нагрузки при родовой травме головы у новорожденных. Описанные методики ультразвукового исследования (транскраниально-чрезродничковая ультрасонография и ультрасонография черепа) позволяют, с одной стороны, обеспечить скрининг-диагностику и персонализировать мониторинг изменений при родовой травме головы, а с другой -существенно снизить лучевую нагрузку. Ключевые слова: новорожденные; родовая травма; лучевая нагрузка; ассоциированная кефалогематома; линейный перелом черепа; эпидуральная гематома; транскраниально-чрезродничковая ультрасонография.

Purpose To analyze information needs of the Russian public health professionals Methods Statistical, sociological, bibliometrics and content analysis Objectives To analyze results of a survey of information needs of public health professionals; To analyze requests by public health professionals; To present topics and types of information resources needed by public health professionals Results public health professionals usually prepare informational and analytical reports and reviews for decision-makers. Therefore, it is important to understand what issues this group of information consumers is interested in, as well as what information resources they may need. To address this purpose, the authors have surveyed this group of specialists and analyzed their requests for information submitted to WHO Documentation Center in the Russian Federation. The results obtained made it possible to define major information needs of Russian public health professionals. By topics, they are arranged as follows: analysis and trends in mortality by age and cause of death; analysis and trends in fertility; analysis of information resources on healthy lifestyles, physical activity, healthy diet an risk factors, as well as analysis of international experience and comparisons. Distribution by information resources used by the public health professionals: Russian collections of statistical data, National report on health; articles from Russian journals on public health and nutrition; statistical databases of the World Health Organization; Eurostat; WHO reports on different public health issues (tobacco control, excessive alcohol consumption, obesity and unhealthy diet, etc.); WHO/Europe reports on health and well-being; WHO evidence reports on public health problems; PubMed - articles on public health questions; Cochrane library, etc. Key messages This poster presents the results of a study of the information needs of public health professionals. The study was conducted by interviewing these specialists at conferences and seminars.