Background. Acute hematogenous osteomyelitis in the lesion of the proximal femur causes hypofunction or destruction of the metaepiphyseal growth zone of the femur. Theoretically, this leads to the formation of orthopedic consequences, including shortening of the lower limb. Aim. The study aimed to examine the plantographic characteristics of the feet in children with a lesion of the proximal femur and analyze the influence of the regularities of plantar pressure distribution in the asymmetry of the load on the lower limbs. Material and methods. Total 15 pediatric patients aged 6–16 years with consequences of acute hematogenous osteomyelitis of the proximal femur and shortening of the affected lower limb by 1.0–6.0 cm were examined. In addition, 15 healthy children belonging to the same age were examined for comparison. Stabilometry and plantography methods were used, and the statistical study included correlation and regression analysis. Results. When we conducted tests with a double-support load on the feet, in comparison to healthy children, pediatric patients exhibited a significant decrease in the value of the anterior index of the support t in both the affected and unaffected sides. The parameters of other support indices (namely, m, s, and l) of the contralateral feet in patients were within the normal range, indicating the functional consistency of the corresponding arches of the feet, providing static and dynamic limb support ability. However, the correlation and regression analysis showed that, in comparison with the norm, the foot support ability in pediatric patients is implemented due to the strengthening of the functional relationship between the inner and the medial longitudinal arches of the foot on the intact side and the inversion of the interaction of the longitudinal arches with the transverse arch on the side of the lesion. Conclusion. In children with consequences of acute hematogenous osteomyelitis of the proximal femur, the parameters of the plantographic characteristics indicate a change in the activity and consistency of the muscles that form all the feet arches on both the affected and intact lower limbs.

Актуальность. Проблема медицинской помощи детям первых месяцев жизни при родовой травме пле-чевого сплетения является актуальной и дискутабельной. Согласно литературным данным, объем реко-мендуемых лечебно-диагностических мероприятий значительно варьирует, а их эффективность не всегда является доказанной. Цель. На обсуждение выносится разработанный нами протокол, предназначенный для врачей, оказываю-щих медицинскую помощь новорожденным и детям первых месяцев жизни с родовой посттравматической плексопатией. Материалы и методы. Проанализированы данные отечественной и зарубежной литературы, посвященной проблеме родового повреждения плечевого сплетения. Результаты. Выделены ключевые моменты диагностики и лечения пациентов данной группы. Разработан протокол их ведения. Заключение. Внедрение предложенного алгоритма в клиническую практику необходимо для формирова-ния четкого понимания врачами разных специальностей вопросов этиологии, патогенеза, особенностей естественного течения заболевания, дифференциальной диагностики и приоритетного лечения с целью повышения качества оказываемой помощи.Ключевые слова: родовое повреждение плечевого сплетения, парез Эрба, лечение, алгоритм.Родовая травма плечевого сплетения варьиру-ет по степени тяжести (от легкого растяжения до отрыва корешков от спинного мозга) и выражен-ности клинических проявлений (от малозамет-ных до плегии). Встречается с частотой 0,38-5,1 на 1000 новорожденных, преимущественно у до-ношенных. В большинстве случаев травмирует-ся верхний ствол плечевого сплетения (корешки С 5 -С 6 ), у трети пациентов -в комбинации со средним стволом (корешок С 7 ). Изолированная травма нижнего ствола (корешки С 8 -Т 1 ) отмеча-ется очень редко, приблизительно в 1 % случаев. Тотальный тип повреждения плечевого сплете-ния (С 5 -Т 1 ) наблюдают в среднем в 15 % случаев. В 70-80 % случаев наступает полное восстановле-ние в течение первых месяцев жизни, в 20-25 % сохраняются функционально значимые параличи. Вопрос о необходимости проведения нейрохирур-гического лечения рассматривают при отсутствии выздоровления к 3-4-му месяцу жизни. Отсут-ствие единого алгоритма раннего сопровож дения таких детей приводит к формированию грубых контрактур суставов и значительному ограниче-нию функции верхней конечности [1][2][3][4][5][6][7][8].Основными задачами оказания медицинской по-мощи детям с родовой травмой плечевого сплетения в течение первых месяцев жизни являются: про-филактика развития контрактур суставов верхней конечности; тщательное динамическое наблюдение с целью своевременного решения вопроса о необхо-димости проведения нейрохирургического лечения. Этиология1. Дистоция плечиков плода (крупный плод/ узкий таз).2. Патологическое положение плода в родах (затылочное, тазовое, запрокидывание ручки).3. Тракционно-ротационные акушерские ма-нипуляции (ручные, щипцы, вакуум-экстракция) [9][10][11][12][13][14].

The article presents achievements of the Turner Orthopedic Institute in solution of the problem of treatment in children with sequelae of hematogenous osteomyelitis of the long bones.

BACKGROUND: Torticollis is a common term for abnormal head or neck positions. Torticollis can be due to a wide variety of pathological processes, from relatively benign to life-threatening. This syndrome is of particular relevance in pediatric practice and is often underestimated at the primary care level. AIM: To analyze the data of domestic and foreign literature on the etiopathogenesis and clinical features of various types of torticollis in children and develop algorithms for the differential diagnosis of torticollis in children of younger age groups. MATERIALS AND METHODS: A literature search was conducted in the open information databases of eLIBRARY and Pubmed using the keywords and phrases: torticollis, congenital muscular torticollis, non-muscular torticollis, acquired torticollis, and neurogenic torticollis, without limiting the depth of retrospection. RESULTS: Based on the literature data generalization, the classification of torticollis and the key directions of its differential diagnosis are systematized in tabular form. The range of differential diagnosis of torticollis is quite wide and has its characteristics in newborns and children of the first years of life, contrary to older children. The most common is congenital muscular torticollis. Concurrently, non-muscular forms of torticollis in the aggregate are not uncommon, more often with a more serious etiology, and require careful examination. Based on the analyzed literature, differential algorithms for torticollis diagnosis in children of younger age groups have been compiled. CONCLUSIONS: Increasing the level of the knowledge of pediatric clinicians in the etiopathogenesis of torticollis syndrome will improve the efficiency of early diagnosis of dangerous diseases that lead to pathological head and neck positions in children.