Nosocomial transmission contributes to the spread of multidrug-resistant (MDR) tuberculosis to patients with drug-susceptible tuberculosis. Use of the FAST strategy in 2 Russian hospitals was associated with significantly less MDR tuberculosis after 12 months.

No abstract

The aim of the study was to determine the molecular genetic prognostic criteria for the severity of the course pneumonia based on the analysis of the association of genetic polymorphism in toll-like receptors with the severity of NETosis.Materials and Methods. The study included 38 patients with the main diagnosis of community-acquired pneumonia with a severe course. All the patients underwent standard clinical laboratory examinations, computed tomography of the thoracic organs, microbiological examination of blood and tracheobronchial aspirate. The level of neutrophilic extracellular traps (NETs) in blood smears was determined on the 1 st -2 nd and 5 th -7 th days of hospitalization. Genotyping of rs5743551 (TLR1), rs5743708 (TLR2), and rs4986790 (TLR4) polymorphic loci was performed by pyrosequencing.Results. The level of NETs on the 1 st day of admission was statistically significantly lower in heterozygous and homozygous carriers of rs4986790 (TLR4) polymorphism (AG and GG genotypes) compared with patients with the wild-type genotype (AA genotype) (p<0.05). When comparing the number of NETs with genotypes for rs5743708 (TLR2) and rs5743551 (TLR1) polymorphisms, no statistically significant correlation was found (p>0.05). The study of the NET level in dynamics demonstrated a decrease in the NETosis activity of neutrophils during the first week of hospitalization (p<0.05). The presence of the G allele in the patient's genotype for rs5743551 (TLR1) polymorphism increases the risk of a poor outcome of the disease (p<0.0001) (OR=20.3; 95% CI (4.3-135.0)). Conclusion.The obtained data suggest that level of NETs is a marker of the activity of neutrophils which are closely related to the studied genetic polymorphisms, and affects the prognosis of the pneumonia outcome.

Цель. Установление биомаркеров клинической, рентгенологической и лабораторной тяжести инфекции COVID-19 и выявление их взаимосвязи.Материалы и методы. Выполнено ретроспективное исследование, в которое включены 155 пациентов, проходивших лечение в Госпитале для ветеранов войн № 3 с подтвержденным диагнозом «новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2» с 6 апреля по 10 июня 2020 г. Пациентам выполнено клинико-лабораторное обследование. Проведен межгрупповой статистический анализ клинико-лабораторных показателей в зависимости от критериев клинической тяжести и выраженности рентгенологических признаков патологии органов грудной клетки по данным компьютерной томографии (КТ).Результаты. У больных с легким течением COVID-19 отмечался более низкий уровень лейкоцитов, мочевины, креатинина, билирубина и аспартатдегидрогеназы (АсАТ) по сравнению с соответствующим уровнем показателей у пациентов с крайне тяжелым течением заболевания. Выявлен более низкий уровень кальция в периферической крови у пациентов с тяжелым течением COVID-19 и повышение в этой группе уровня глюкозы крови. Пациенты из группы КТ1, как и больные с клинически легким течением новой коронавирусной инфекции, имели достоверно более низкое содержание нейтрофилов, мочевины, креатинина, АсАТ и глюкозы крови и более высокий уровень кальция крови в сравнении с пациентами с различными КТ-паттернами. В группе пациентов с летальным исходом значимо чаще выявлялись сердечно-сосудистые заболевания по сравнению с выписанными больными.Заключение. Установлено наличие ряда биомаркеров, характеризующих тяжесть течения новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Однако выявленные различия в лабораторных маркерах клинической и рентгенологической тяжести заболевания не позволяют в настоящий момент дать однозначный ответ на вопрос о характере взаимосвязи между клинической тяжестью течения, КТ-картиной и лабораторными показателями тяжести COVID-19.