RESUMEN Objetivo Describir el estado actual de la implementación de Modelo de Atención Integral en Salud Familiar y Comunitaria (MAIS) en la atención primaria de Chile. Métodos Estudio transversal que evaluó la implementación del MAIS en un total de 1 263 establecimientos de atención primaria. Por medio de correlaciones se estudió la relación entre la autoevaluación (interna) y la evaluación de los servicios de salud (externa) para cada centro. Con los análisis multinivel se evaluaron los factores de establecimientos, comunas y regiones asociados con el nivel de implementación del MAIS. Resultados La correlación entre autoevaluación interna y la evaluación externa de la implementación total del MAIS fue muy alta (0,819, p < 0,001). El eje tecnología presentó mayor implementación (83,0% de cumplimiento) y enfoque familiar (37,8% de cumplimiento), el menor. Los centros de salud familiar, las comunas urbanas, aquellas con mayor número de inscritos y con menor índice de pobreza, fueron los establecimientos que presentaron mayor implementación. No se identificó una asociación estadísticamente significativa entre la implementación del MAIS y los gastos comunales totales (p = 0,132) ni específicos de salud (p = 0,244). Conclusiones La mayoría de los establecimientos de salud de atención primaria han evaluado el nivel de implementación del. MAIS. Las estrategias de acompañamiento para su implementación son prioritarias para establecimientos de atención primaria ubicados en zonas rurales y con bajo número de usuarios inscritos. Aún persiste el desafío de avanzar en la instalación del enfoque familiar y la calidad del cuidado como centro de la atención de salud.

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Background: Adequate management of high blood pressure (HBP) and Type 2 Diabetes (DM2) is a challenge to the healthcare system in Chile. Aim: To evaluate the effectiveness of a case management (CM) approach to manage HBP and DMII at Primary Healthcare (PHC) level, headed by healthcare technicians with the supervision of registered nurses. Material and Methods: Two primary health care centers were selected. In one the case management approach was used and the other continued with the usual care model. Patients with HBP or DM2 were selected to participate in both centers. The main outcomes were changes blood pressure and glycosylated hemoglobin levels. Results: Three hundred twenty-eight patients were allocated to the intervention group and 316 to control group. At the baseline evaluation, participants at the control health center had better systolic and diastolic BP levels (SBP and DBP), but no difference in glycosylated hemoglobin. After twelve months the adjusted mean difference in HBP patients for SBP was -0.93 (95% conficence intervals (CI) -5.49,3.63) and for DBP was 1.78 6.43). Among HBP+DMII patients, the mean difference for SBP . No differences in glycosylated hemoglobin were observed. In a secondary analysis, the intervention group showed a statistically significant higher SBP and DBP reduction than the control group. Conclusions: The case management approach tested in this study had promissory results among patients with high blood pressure. (Rev Med Chile 2018; 146: 1269-1277

El año 2015 se creó la Alianza por un Chile sin diabetes, agrupación cuyo objetivo es promover y difundir el conocimiento e investigación en torno a esta enfermedad, que afecta a casi 2 millones de chilenos. El 2017 la Alianza organizó el 1.

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