Introduction The frequency of tracheostomy in patients with traumatic brain injury (TBI) contrasts with the lack of objective criteria for its management. The study arose from the need for a protocol in the decision to remove the tracheal tube. Objective To evaluate the applicability of a protocol for tracheal decannulation. Methods A prospective study with 20 patients, ranging between 21 and 85 years of age (average 33.55), 4 of whom were women (20%) and 16 were men (80%). All patients had been diagnosed by a neurologist as having TBI, and the anatomical region of the lesion was known. Patients were evaluated following criteria for tracheal decannulation through a clinical evaluation protocol developed by the authors. Results Decannulation was performed in 12 (60%) patients. Fourteen (70%) had a score greater than 8 on the Glasgow Coma Scale and only 2 (14%) of these were not able to undergo decannulation. Twelve (60%) patients maintained the breathing pattern with occlusion of the tube and were successfully decannulated. Of the 20 patients evaluated, 11 (55%) showed no signs suggestive of tracheal aspiration, and of these, 9 (82%) began training on occlusion of the cannula. The protocol was relevant to establish the beginning of the decannulation process. The clinical assessment should focus on the patient's condition to achieve early tracheal decannulation. Conclusion This study allowed, with the protocol, to establish six criteria for tracheal decannulation: level of consciousness, respiration, tracheal secretion, phonation, swallowing, and coughing.

RESUMO Objetivo Descrever o efeito da conduta fonoaudiológica no processo de decanulação traqueal em indivíduos com traumatismo cranioencefálico (TCE). Método Estudo clínico transversal prospectivo controlado. Participaram deste estudo dois grupos de indivíduos com TCE confirmado por tomografia axial computadorizada, sendo o grupo de estudo (G1) e o grupo controle (G2) compostos por 30 indivíduos cada, com 25 (83,3%) indivíduos do gênero masculino e 5 (16,7%) do gênero feminino em cada grupo. A faixa etária variou de 18 a 53 anos, com média de 32 anos. Foi elaborado um instrumento de avaliação fonoaudiológica para indivíduos com TCE traqueostomizados composto por investigação do nível de consciência, cognição e deglutição (anexo 1) e conduta. O G1 recebeu a avaliação proposta pelo estudo e o G2, análise retrospectiva de prontuário sem avaliação fonoaudiológica. As variáveis, tempo de permanência com a traqueostomia e total de dias de internamento foram os marcadores de mensuração do efeito da conduta fonoaudiológica com esse instrumento nessa população. Resultados Verificou-se que o G1 obteve uma redução média de 4,2 dias de permanência com a traqueostomia e de 4,4 dias no tempo de internamento hospitalar quando comparado com G2, porém sem significância estatística (p = 0,2031). Conclusão O grupo que foi avaliado e recebeu a conduta fonoaudiológica proposta no instrumento obteve diminuição do tempo de permanência com a traqueostomia bem como redução do tempo de internamento hospitalar.

O trabalho consistiu em analisar o perfil epidemiológico dos pacientes internados em um hospital na cidade de Curitiba - PR, durante um período de seis meses e identificar a frequência de disfagia nesta população. Trata-se de uma pesquisa epidemiológica retrospectiva, descritiva a partir de análise de prontuário eletrônico. Os dados foram submetidos à análise descritiva. Sendo identificados 216 pacientes atendidos pelo serviço de fonoaudiologia da instituição, a amostra se configurou com média de idade igual a 83 anos e composta por 131 pacientes do sexo feminino e 85 do sexo masculino. A Hipertensão Arterial Sistêmica foi a doença com maior frequência nos idosos pesquisados e par a comorbidade a Desnutrição. O trabalho constatou que em relação as dificuldades de deglutição a disfagia de grau leve ocorreram com maior frequência e que há grande frequência de distúrbios de deglutição em idosos hospitalizados acometidos por doenças crônicas relacionadas ao envelhecimento.

Este trabalho teve o objetivo de identificar a percepção de qualidade de vida do idoso disfágico após intervenção fonoaudiológica. Trata-se de um estudo de caso longitudinal prospectivo de análise quantitativa, realizado com 4 pacientes encaminhados ao serviço ambulatorial de Fonoaudiologia de um hospital referência em saúde do idoso de Curitiba, os quais apresentavam queixa de disfagia e responderam ao protocolo SWAL-QOL antes e após programa de reabilitação. Foi calculado a média dos scores nos 11 domínios do protocolo nos dois momentos da pesquisa e analisado os resultados. Dos domínios avaliados no protocolo, 9 apresentaram aumento da média do score após terapia. Portanto, o estudo identificou mudança da percepção da qualidade de vida destes idosos, o que pode ser atribuído ao programa de reabilitação fonoaudiológica proposto aos participantes. No entanto, sugere-se mais pesquisas na área e com maior número de indivíduos.

Objetivo: Desenvolver e validar em conteúdo um instrumento multiprofissional para rastreio do risco de broncoaspiração. Método: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo de validação de conteúdo que seguiu as seguintes etapas: elaboração de um instrumento de rastreio do risco de broncoaspiração com base em uma revisão bibliográfica e validação desse instrumento de acordo com concordância e relavância entre juízes. Para esta fase, 6 profissionais especialistas na area foram convidados (1 médico, 1 fisioterapeuta, 1 fonoaudiólogo, e 3 enfermeiros) a avaliar o instrumento e informar concordância baseadas em um questionário do tipo Likert. Para análise de concordância entre os juízes foi utilizado o Indice de Validade de Conteúdo para cada item (IVC-I) e total (IVC-T). Resultados: O instrumento foi composto por 10 itens: idade (≥60 anos); doença pregressa; Escala de Glasgow <13; intubação orotraqueal; tempo de intubação orotraqueal (≥24h); traqueostomia; sensação de dispneia, higiêne oral inadequada; via alternativa de alimentação e tosse/engasgo. Há concordância entre juízes com relação a cada item (IVC-I 1,0) e também na totalidade (IVC-T 1,0) do instrumento. Conclusão: O instrumento multiprofissional para rastreio do risco de broncoaspiração em ambiente hospitalar foi desenvolvido e apresenta validade de conteúdo, assegurado por uma equipe de profissionais experientes na área.