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Objetivo: Durante a internação na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), muitos pacientes desenvolvem fraqueza muscular generalizada, prejudicando a funcionalidade. O objetivo do estudo foi avaliar o impacto do processo de internação na independência funcional de pacientes internados em UTI. Métodos: Estudo longitudinal prospectivo, realizado no período de junho a setembro de 2014, em um hospital público. Incluiu-se patientes que permaneceram mais que 48 horas em ventilação mecânica. Foi avaliada a independência funcional por meio do índice de Barthel no momento da alta da UTI, 30, 60 e 90 dias após esse período. Resultados: Foram incluídos 25 pacientes no estudo, com média de idade de 53 ±18,4 anos. Encontrou-se um declínio significativo da capacidade funcional imediatamente após a alta do setor (p < 0,05), e nos 30 dias consecutivos (p < 0,05) avaliados pelo índice de Barthel. A locomoção e a capacidade de subir e descer escadas permaneceram alteradas mesmo após 90 dias da alta da UTI (ambas p < 0,05). As atividades rotineiras, vestir, uso do banheiro e transferência retornaram ao valor basal após 60 dias. Conclusão: O processo de internação em UTI traz prejuízos funcionais aos indivíduos após a alta da UTI, podendo persistir em até 90 dias pós-alta.Palavras-chave: fisioterapia, atividades cotidianas, terapia intensiva, ventilação mecânica.

Introdução: Na literatura corrente, há escassez de estudos que propõem protocolos de desmame direcionados aos pacientes em Ventilação Mecânica Prolongada (VMP), ou seja, pacientes em ventilação mecânica ≥ 21 dias e mais de 6 horas/dia. Objetivo: Realizar revisão sistemática sobre VMP e elaborar uma proposta de protocolo de desmame prolongado direcionado aos pacientes em VMP. Material e métodos: Trata-se de uma revisão sistemática para o desenvolvimento de um protocolo de desmame para pacientes em VMP. As bases de dados: BVS, Medline e PEDro foram utilizadas para pesquisa dos artigos. Resultados: Foram encontrados 1546 artigos nas bases consultadas. Desses, somente seis foram incluídos na análise do estudo, por terem relação com a VMP. Um fluxograma com padronização das ações foi construído levando em consideração os achados mais prevalentes nos estudos. Conclusão: O desmame da VM é um processo complexo, que envolve várias etapas sujeitas a grande variabilidade, e sua padronização por meio de protocolos resulta em redução do tempo de VM. Estudos que avaliam a eficácia e o impacto do uso de protocolos em pacientes com VMP são incipientes. É de suma importância a existência de uma equipe multidisciplinar no tratamento das deficiências multifatoriais dos pacientes de VMP.Palavras-chave: desmame do ventilador, protocolos clínicos, traqueostomia, unidades de terapia intensiva, respiração artificial.

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Introdução: O desmame da ventilação mecânica e consequente sucesso da retirada do tubo endotraqueal (extubação) depende da qualidade da avaliação clínica e dos protocolos clínicos adotados. Objetivo: Traçar o perfil do processo de extubação em um serviço de terapia intensiva de um hospital público e os principais fatores de risco associados à falência da extubação. Métodos: Estudo quali-quantitativo, observacional analítico, retrospectivo, com análise documental de dados de 81 protocolos de avaliação da extubação, período de junho de 2015 a dezembro de 2016. Realizou-se análise estatística dos dados por meio da técnica de regressão logística e testes complementares a esse modelo. Resultados: A taxa de falência da extubação apresentada para o hospital foi de 34% no período avaliado. As variáveis de significância estatística para o desfecho “sucesso ou insucesso da extubação” foram “teste do cartão branco”, que avalia a efetividade da tosse e “presença de aminas”, que tem correlação com a estabilidade hemodinâmica do indivíduo. Conclusão: A análise dos protocolos demonstrou que a taxa de falência da extubação do hospital em estudo apresentou valores dentro das médias encontradas na literatura. As variáveis “teste do cartão branco” e “presença de aminas” demonstraram ser importantes preditores para o sucesso da extubação.Palavras-chave: protocolos clínicos, extubação, desmame, ventilação mecânica.