Dificuldades no atendimento odontológico das crianças, devido à necessidade de controle do comportamento e de suporte familiar adequado, além de peculiaridades relativas à anatomia dos dentes decíduos, suscitam o uso de técnicas de mínima intervenção para o controle da cárie dentária. Logo, o objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica sobre o tratamento minimamente invasivo de lesões de cárie em dentes decíduos, abordando as características, indicações e limitações de diferentes técnicas dentro desse conceito. O controle de biofilme sem selamento dentário é uma abordagem na qual nenhum tipo de material restaurador é colocado para selar as cavidades, sendo instituída a higiene bucal de modo eficiente como estratégia para paralisar as lesões de cárie. O selamento da lesão sem remoção de tecido cariado prevê a utilização de selantes resinosos ou coroas metálicas diretamente sobre as cavidades, sem remoção prévia de tecido cariado. Já a remoção seletiva de cárie seguida de restauração é a técnica mais aceita e utilizada em odontopediatria, sendo atualmente considerado o padrão ouro, em detrimento da remoção total de tecido cariado. Apesar de a mínima intervenção ser bem aceita pelas crianças, sua aceitabilidade pelos responsáveis e odontopediatras ainda é questionável. Verificou-se que todas essas técnicas se apresentam como alternativas eficazes para o tratamento minimamente invasivo em odontopediatria. Entretanto, é fundamental o entendimento, participação e comprometimento dos familiares, tendo em vista que o controle do biofilme e da dieta possuem papel fundamental para garantir o sucesso desses tratamentos.
RESUMO:Os traumatismos na dentição decídua são rotineiros na clínica odontológica, o que exige do profissional grande habilidade e critério na abordagem do paciente e seus familiares. Traumas na dentição decídua podem acarretar sequelas nos dentes decíduos, bem como nos sucessores permanentes em desenvolvimento, uma vez que existe íntima relação anatômica entre os ápices dos decíduos e os germes dos permanentes. O objetivo deste trabalho foi apresentar as sequelas dentais após traumatismo na dentição decídua, em um paciente sem acompanhamento odontológico. Paciente do gênero masculino, dez anos de idade, compareceu à clínica de odontopediatria da Universo, sem queixa. Durante o exame clínico foi observada alteração de cor e retenção prolongada do elemento 51 ocasionando desvio de erupção do sucessor permanente e, consequentemente, mordida cruzada anterior. Durante a anamnese, os responsáveis confirmaram a história de trauma no elemento 51 aos cinco anos de idade, porém não se recordam como e local do acidente. Os mesmos não relataram nenhum atendimento odontológico após o traumatismo dentário. Após avaliação e exame radiográfico foi realizada a exodontia do elemento decíduo e encaminhamento do paciente para tratamento ortodôntico, onde foi confeccionado um plano inclinado fixo para reposicionar o sucessor permanente. Conclui-se que, segundo o caso apresentado, o traumatismo gerou sequelas no próprio dente decíduo acometido, assim como no sucessor permanente. Além disso, a ausência de tratamento e acompanhamento do caso de traumatismo pode ter contribuído para o desvio de erupção na dentição permanente. Após tratamento adequado foi possível a correção da mordida cruzada anterior com sucesso clínico do caso. PALAVRAS-CHAVE:Traumatismo dentário; Dente decíduo; Complicações. DENTAL SEQUELAE AFTER TRAUMA IN DECIDUOUS TEETH: A REPORTABSTRACT: Trauma in primary teeth is routine in dentistry, requiring great ability and common sense in dealing with the patient or kin. Teeth trauma may bring about sequences in primary teeth and in developing permanent ones, due to a close anatomic relationship between the primary teeth apexes and the germs of permanent teeth. Current assay forwards teeth sequelae after trauma in primary teeth in a patient without any dental treatment. A ten-year old male made a visit to the UNIVERSO dentistry clinic, without any complaints. Clinical exam revealed color change and prolonged retention of element 51 which caused an eruption deviation in the permanent successor and, consequently, previous crossed bite. Tutors confirmed trauma history at element 51 when five years old, but did not remember the manner and place of accident. They did not mention any dental treatment after the trauma. After radiographic evaluation and exam, exodonty of the deciduous element was performed and the patient was forwarded to orthodental treatment. A fixed inclined plane was executed to relocate the permanent successor. Results show that trauma causes sequelae in the primary tooth and in the permanent successor. Furth...
Dificuldades no atendimento odontológico das crianças, devido à necessidade de controle do comportamento e de suporte familiar adequado, além de peculiaridades relativas à anatomia dos dentes decíduos, suscitam o uso de técnicas de mínima intervenção para o controle da cárie dentária. Logo, o objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica sobre o tratamento minimamente invasivo de lesões de cárie em dentes decíduos, abordando as características, indicações e limitações de diferentes técnicas dentro desse conceito. O controle de biofilme sem selamento dentário é uma abordagem na qual nenhum tipo de material restaurador é colocado para selar as cavidades, sendo instituída a higiene bucal de modo eficiente como estratégia para paralisar as lesões de cárie. O selamento da lesão sem remoção de tecido cariado prevê a utilização de selantes resinosos ou coroas metálicas diretamente sobre as cavidades, sem remoção prévia de tecido cariado. Já a remoção seletiva de cárie seguida de restauração é a técnica mais aceita e utilizada em odontopediatria, sendo atualmente considerado o padrão ouro, em detrimento da remoção total de tecido cariado. Apesar de a mínima intervenção ser bem aceita pelas crianças, sua aceitabilidade pelos responsáveis e odontopediatras ainda é questionável. Verificou-se que todas essas técnicas se apresentam como alternativas eficazes para o tratamento minimamente invasivo em odontopediatria. Entretanto, é fundamental o entendimento, participação e comprometimento dos familiares, tendo em vista que o controle do biofilme e da dieta possuem papel fundamental para garantir o sucesso desses tratamentos.
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