Meckel’s diverticulum is an important issue of modern surgery due to challenges in the diagnosis of its complications. Among them, intestinal bleeding is estimated at 5%. A man with gastrointestinal bleeding of unknown cause was urgently admitted to the surgical department of the Samara State Medical University. Previously, the patient was diagnosed with chronic hepatitis C and decompensated hepatic cirrhosis. Blood tests revealed reduced hemoglobin and RBC, increased WBC, ALAT, and ASAT, and abnormal coagulation. Abdominal ultrasound revealed enlarged liver and intraperitoneal fluid. Esophagogastroduodenoscopy and colonoscopy failed to identify any source of bleeding. Medical therapy was ineffective. Considering recurrent intestinal bleeding, the patient underwent laparotomy. After the dissection of the ileum, a vein of the submucosal layer of Meckel’s diverticulum with fresh blood coming from a defect was detected. Resection of the ileum with diverticulum was performed, intestinal anastomosis was constructed. The postoperative outcome was good. The patient was discharged with relevant recommendations. This observation is rather uncommon. Published papers describe only single cases of intestinal bleedings in patients with decompensated hepatic cirrhosis. KEYWORDS: Meckel’s diverticulum, hepatic cirrhosis, profuse intestinal bleeding, resection of the ileum. FOR CITATION: Katorkin S.E., Bystrov S.A., Andreev P.S. et al. Successful surgery for profuse bleeding from Meckel’s diverticulum in a patient decompensated hepatic cirrhosis. Russian Medical Inquiry. 2021;5(3):162–164. DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-3-162-164.

No abstract

ВИРТУАЛЬНОЕ 3-D МОДЕЛИРОВАНИЕ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТАФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет», Российская ФедерацияЦель. Изучить эффективность цветного 3-D моделирования на основе анализа данных мультиспи-ральной компьютерной томографии при выполнении субтотальной резекции головки поджелудочной же-лезы при хроническом панкреатите.Материал и методы. В исследование включен пациент с диагнозом хронический панкреатит с рас-ширением главного панкреатического протока, кистами головки поджелудочной железы, механической желтухой. В анамнезе -злоупотребление алкоголем. В течение 5 лет беспокоили постоянные опоясываю-щие боли в эпигастрии. За 10 суток до госпитализации стал отмечать желтушность кожных покровов. При обследовании выполнена мультиспиральная компьютерная томография с болюсным контрастированием до и после операции. На основе полученных данных в программе «Автоплан», которая была разработана в Центре прорывных исследований ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» «Информационные технологии в медицине», была построена предоперационная цветная 3-D модель об-ласти оперативного вмешательства, которая была проверена интраоперационно.Результаты. Согласно 3-D модели, у пациента выявлены три кисты в головке поджелудочной желе-зы, не связанные между собой, значительное расширение главного панкреатического протока, выраженная желчная гипертензия с расширением гепатикохоледоха. С целью желчной декомпрессии наложена чрес-кожная чреспеченочная холангиостома. Выполнена дуоденумсохраняющая субтотальная резекция головки поджелудочной железы с продольной панкреатоеюностомией, формированием гепатикоеюноанастомоза на Ру-петле. Данные предоперационной модели подтвердились интраоперационно, при этом ликвидированы все три кисты. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент выписан на 14 сутки в удовлетворительном состоянии. Для оценки адекватности объема оперативного вмешательства также была построена послеоперационная цветная 3-D модель. Послеоперационная 3-D модель не выявила каких-ли-бо патологических образований в поджелудочной железе.Заключение. 3-D моделирование обеспечивает хирургу достоверную топографо-анатомическую ин-формацию об органах гепатобилиопанкреатодуоденальной области. 3-D реконструкция улучшает шансы на успех операции и снижает риск послеоперационных осложнений. Послеоперационное 3-D моделирование позволяет оценить адекватность объема проведенного хирургического вмешательства. Ключевые слова: хронический панкреатит, резекция поджелудочной железы, компьютерная томография, 3-D моделирование, хирургическое планирование, хирургическое вмешательствоObjectives. To study the effectiveness of color 3-D modeling on the basis of data analysis of multidetector computed tomography when performing the subtotal resection of the pancreas head in chronic pancreatitis.Methods. In the study the patient was enrolled with a diagnosis of chronic pancreatitis with enlargement of the major pancreatic duct, cysts of the pancreas head, obstructive jaundice. The...

Protein abundance in cardiomyocytes is controlled at both transcription and translation levels. While changes in transcription in cardiac proteins such as the sarcoplasmic reticulum Ca 2þ ATPAse (SERCA2a) in response to both physiological and pathological stimuli have been extensively studied, dynamic modulation of translation and the underlying mechanisms have received little attention. We have developed MR-PLISH (mRNA-rRNA Proximity Ligated in Situ Hybridization), a new imaging method for visualization of translation of endogenous specific mRNA transcripts in cardiomyocytes. This method is based on combined use of RNA in situ hybridization and the proximity ligation assay (PLA) technology and allows us to detect single mRNAs interacting with 18S ribosomal RNA (Rn18s). Using this approach, as well as RNAscopeÒ for single molecule detection of mRNA, we examined the effects of depleting intra-SR Ca 2þ with thapsigargin (TG) on transcription and translation of the mRNA for SERCA2a (Atp2a2) in cardiomyocytes. Under baseline conditions both total and 18s rRNA-hybridized Atp2a2 displayed a cell-wide distribution. Treatment with thapsigargin caused no significant changes in abundance or distribution of total Atp2a2 mRNA; however, it resulted in a significant increase in 18s rRNA-hybridized Atp2a2, consistent with an increased rate of active protein synthesis. These results suggest that intra-SR Ca 2þ modulates localized translation of SERCA2a mRNA in cardiomyocytes. Thus, SERCA2A translation maybe subject to regulation via a local feedback loop to compensate for reduction in intra-SR Ca 2þ levels.

During clathrin-mediated endocytosis, a patch of flat plasma membrane is deformed into a vesicle. in walled cells, such as plants and fungi, the turgor pressure is high and pushes the membrane against the cell wall, thus hindering membrane internalization. Using mathematical modeling, we studied how a patch of membrane is deformed against turgor pressure by a point force. We found that a large amount of force is needed to merely start deforming the membrane and an even larger force is needed to pull a membrane tube. The magnitude of these forces strongly depends on how the base of the membrane is constrained and how the membrane is coated with curvature-generating proteins. in particular, these forces can be reduced by partially but not fully coating the membrane patch with curvature-generating proteins. Our theoretical results show excellent agreement with experimental data.