RESUMO -Racional -O câncer de esôfago representa cerca de 2% dos tumores malignos e a terceira causa mais comum de câncer do trato gastrointestinal. A associação do prognóstico do câncer de esôfago com alguns marcadores imunoistoquímicos, como as proteínas p53, p16 e a ciclooxigenase 2 (COX-2) tem sido relatada. A detecção de marcadores moleculares através de imunoistoquímica pode ser utilizada para avaliação prognóstica. Objetivos -Investigar a associação entre a expressão das proteínas p53, p16 e a COX-2 com o estádio do carcinoma escamoso de esôfago. Métodos -Foram analisadas 31 amostras de ressecção cirúrgica por esofagectomia diagnosticadas como carcinoma de células escamosas de esôfago e 31 amostras não-tumorais referentes a cada caso. Realizou-se a revisão histopatológica e o estádio pTNM.Amostras tumorais e não-tumorais adjacentes foram submetidas a análise imunoistoquímica para avaliar o conteúdo das proteínas p53, p16 e COX-2. Foi considerada positiva a expressão nuclear para p53 em quantidade igual ou superior a 10,00% das células e presença da expressão citoplasmática de acordo com três escores (1, 2, 3) de intensidade (leve, moderada, acentuada) de imunocoloração para COX-2.Resultados -Em área tumoral, as análises revelaram 48,38% de positividade para p53, 16,12% de positividade para p16, e 100,00% de positividade escores 1+, 2+ ou 3+ para COX-2. No entanto, quando se avaliou possível relação da expressão destes marcadores com o estádio, apenas a COX-2, escore 3+ intensidade acentuada mostraram associação significativa. Conclusão -O presente estudo demonstrou que existe relação positiva entre a expressão de COX-2, escore 3+ e estádio mais avançado no carcinoma de esôfago. DESCRITORES -Neoplasias esofágicas. Carcinoma de células escamosas. Proteína supressora de tumor p53. Inibidor p16 de quinase ciclinadependente. Ciclooxigenase 2.
INTRODUÇÃOO câncer de esôfago representa cerca de 2% dos tumores malignos e a terceira causa mais comum de câncer do trato gastrointestinal. Aproximadamente 85% dos cânceres de esôfago são carcinomas de células escamosas (6, 10) . A carcinogênese esofágica tem associação com vários fatores, incluindo: ambientais, estilo de vida, distúrbios esofagianos e agentes predisponentes como doença celíaca e raça negra (6) .O diagnóstico de câncer de esôfago envolve suspeita clínica, quando são relatados sinais e sintomas, tais como disfagia progressiva e emagrecimento, odinofagia e dor retroesternal. Na investigação diagnóstica é essencial efetuar endoscopia digestiva alta com biopsia, seguida de exame histopatológico (3, 21, 31) . No caso de positividade tumoral, a ressecção da peça cirúrgica, com posterior análise histológica, incluindo graduação e estádio tumoral, feito através do sistema TNM, tem importância prognóstica e terapêutica (6, 27) .A carcinogênese esofágica envolve descontrole da proliferação, diferenciação e apoptose celular, observandose assim, alterações genéticas relacionadas com o controle desses processos (18) . A carcinogênese esofágica envolve múltiplas ...
