Palabras clave Salmonella enteritidis. Mionecrosis. Fascia. Código numérico 16 Salmonella enteritidis es un microorganismo que raramente afecta al componente muscular. Recogemos el caso de un paciente varón con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), que tras un episodio de gastroenteritis aguda debida a Salmonella enteritidis presenta, varios meses después, una necrosis muscular masiva en los miembros inferiores, que le llevó al shock séptico y posteriormente a la muerte.

RESUMENIntroducción: Los tumores filoides constituyen un grupo de raros tumores fibroepiteliales de la mama, representan el 0,3-1,0%. El diagnóstico preoperatorio inadecuado conduce con frecuencia a la escisión local con márgenes positivos, lo cual precisara una cirugía de ampliación de márgenes por la alta probabilidad de recidiva. Objetivo: Describir las características demográficas, diagnóstico, tratamiento y evolución de pacientes portadores de tumores filoides en el período de marzo del 2012 a marzo del 2014 en el Servicio de Mastología del Hospital Central del Instituto de Previsión Social. Pacientes y método: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo de casos consecutivos. Resultados: En 2 años se identificaron 11 casos de tumores filoides, el rango de edades fue de 33-66 años, promedio de 45.9. Las tumoraciones presentaron tamaños entre 4 a 16 cm, promedio de 8.3 cm. Todos fueron sometidos a biopsia con aguja gruesa que informo sospecha de filoides en 8 de 11, en 2 casos informo un fibroadenoma. Todos fueron sometidos a exceresis de la tumoración en donde 2 casos los márgenes estuvieron comprometidos y precisaron ampliación de márgenes, los 2 casos que fueron informados como fibroadenoma. Todas las pacientes presentan un periodo de controles mayores a 6 meses libres de enfermedad. Conclusión: La edad promedio fue de 45.9 años, el diagnóstico se realizó por biopsia con aguja gruesa, donde el informe anatomopatológico reveló tumor filoides en el 72% de los casos, la excéresis tumoral fue el tratamiento, sin complicaciones.Palabras Claves: Tumor filoides, neoplasias de la mama, biopsia.

ResumenLas metástasis cutáneas de los tumores del aparato digestivo son lesiones infrecuentes que aparecen en pacientes con estadíos avanzados de la enfermedad, frecuentemente ya intervenidos del tumor primario. Son lesiones que aparecen de novo, de características variables y crecimiento rápido; suelen localizarse en tronco o extremidades inferiores y se diagnostican precozmente, lo que hace fácil su extirpación y el cierre directo del defecto.Presentamos el caso de un paciente con cáncer de colon en estadío avanzado con lesión metastásica facial de 6 cm de diámetro en mejilla derecha. Esta lesión ulcerada y maloliente, precisaba curas diarias y empeoraba la calidad de vida del paciente. Se procedió a su extirpación y para cobertura realizamos un colgajo submentoniano ipsilateral con excelente resultado. Este colgajo proporciona un tejido muy parecido al del defecto, creando mínimas secuelas de la zona donante que queda oculta en el área de sombra submandibular, por lo que representa una alternativa terapéutica ideal en defectos faciales de tamaño medio.Palabras clave Colgajo submentoniano, Metástasis cutánea, Cáncer de colon. AbstractCutaneous metastasis of the digestive tract are infrequent lesions appearing in patients with advanced disease. Most of these patients have been already operated of their primary tumour. Lesions are variable in aspect, arising de novo and evolving with rapid growth. They usually lie in the trunk or lower extremities thus facilitating an early diagnosis and management with simple extirpation and direct closure.A case-report of a patient with advanced colonic cancer is here presented. At admission he presented a cutaneous matastasic lesion in the right cheek; it was a 6 cm ulcerated, bad -smelling lesion which needed daily dressings affecting patient's normal life. The lesion was removed using successfully a submental flap as coverage. The submental flap provides a very similar tissue to facial defects, leaving no donor area sequelae which is in addition well hidden, being consequently a good tool for midsize facial defects.

Introduction: Metastasis to the pituitary gland (PM) are infrequent (1). Breast and lung cancer are the most common primary cancer of PM. We report an interesting case of metastatic breast cancer with pituitary gland involvement debuting with diabetes insipidus as the initial symptom. Clinical Case: A 59-year-old woman presented with symptoms of polydipsia, polyuria, unquantifiable weight loss, and generalized body weakness. Initial assessment showed evidence of panhypopituitarism as per: FT4 0.39 (0.60-1.32 ng/dL), TSH 1.39 (0.45-5.33 uIU/mL), Cortisol 1.8 (6.7-22.6 ug/dL), ACTH 13 (6-50 pg/mL), Prolactin 223.5 (2.74-19.64 ng/mL), Estradiol 222 (<= 31 pg/mL) while on estradiol pellets, LH 0.2 (10.87-58.64 mIU/mL), FSH 1.6 (16.74-113.59 mIU/mL), Na 146 mmol/L, Cl 112 mmol/L, and urine specific gravity 1.004. MRI of the brain reported a pituitary macroadenoma measuring 1.0x1.6x1.8 cm, extending posteriorly along the infundibulum. She was initially treated with hydrocortisone, levothyroxine, cabergoline, and desmopressin. Physical examination was remarkable for a right breast lump. Breast ultrasound showed a mass measuring 1.2x1.2 cm. A biopsy was performed reporting invasive lobular carcinoma, Nottingham histologic grade 2 [ER (85%) PR (61%) and HER2 negative with a KI67 of 2%]. Posteriorly, the patient underwent pituitary biopsy and trans sphenoidal resection with pathology report of metastatic breast carcinoma [ER 20% PR 2% HER2 negative by FISH]. Pituitary stains were negative for prolactin.Subsequent breast cancer staging with CT Abdomen/pelvis and 18 F-FDG PET/CT revealed widely metastatic disease including right and left breast, bilateral axillary LAD, moderate bilateral hydronephrosis, and extensive bone disease in the axial and appendicular skeleton. Patient has been treated with 15 cycles of whole-brain radiation therapy, and the current treatment approach is no longer curative, focused on palliative chemotherapy and hormonal replacement therapy. Prolactin levels have normalized. Conclusion: Our case remarks the importance of working up pituitary macroadenomas with diabetes insipidus. Even though metastatic pituitary tumors are rare, awareness of clinical presentation is essential to keep in our differential that isolated pituitary tumors can be an initial presentation of the metastatic process, allowing early diagnosis and interventions. Keywords: Hypopituitarism, Pituitary Gland, Pituitary Metastasis References: 1. Javanbakht A, D'Apuzzo M, Badie B, Salehian B. Pituitary metastasis: a rare condition. Endocr Connect. 2018 Aug 23. pii: EC-18-0338. doi: 10.1530/EC-18-0338.

ovario estadios Ic o superiores se benefician de los tratamientos de quimioterapia. Analizando conjuntamente los 48 pacientes, en 28 casos la enfermedad oncológica no se encontraba localmente avanzada ni metastásica(58,3%), pero en otros 20 casos(42%), si lo estaba. Como conclusiones podemos referir que cerca de la mitad de los pacientes que son derivados a la consulta de Oncología Médica tienen una enfermedad avanzada a nivel local o ya extendida a distancia, por lo que es necesario mejorar en el diagnóstico precoz de los procesos oncológicos, dado que en caso contrario los resultados que podremos obtener con los medios terapéuticos a nuestro alcance distaran mucho de ser óptimos.