A la fin d'une intervention à coeur ouvert, entre le moment où, le coeur étant exclu, la circulation extra-corporelle (C.E.C.) assure la totalité du débit périphérique de l'organisme et celui où, la c.E.e. étant arrêtée, ce même débit est assuré entièrement par le coeur, il existe une phase intermédiaire pendant laquelle la perfusion, parce qu'elle est continue, se fait forcément à contre-courant par rapport il l'éjection ventriculaire.Si le myocarde ne dispose pas alors d'un excédent de puissance, il peut souffrir de cette compétition, et même de façon irréversible si la situation se prolonge.Afin de transformer l'injection continue des C.E.e chirurgicales usuelles en injection diastolique, on peut ouvrir un shunt au moment de la systole entre la ligne artérielle et le circuit intermé-cliaire de la e.E.c., la pompe de la C.E.e. est alors court-circuitée pendant que le coeur se contraete. Par la création d'une pcrte de charge dans le circuit artériel on provoque une diminution de la résis-tance à l'éjection ventriculaire gauche, tandis que la C.E.e. est «dérivée» pendant la systole: d'où le nom du procédé.Conçue comme un dispositif d'assistance cardiaque chirurgicale, la dérivation systolique d'une eir·· culation extra-corporelle pourra être également employée en assistance cardiaque médicale. Les bases physBologiques. Principe de la dérivation systolique des C.E.C.Pour assister le coeur par une c.E.e., il faut réa-liser un apport d'énergie au système cardio-vasculaire (c'est-à-dire injecter du sang oxygéné dans le lit artériel) de façon telle que la fonetion cardiaque soit facilitée, c'est-à-dire le travail du coeur diminué.Si la première de ces deux conditions est facile à réaliser, nous verrons que la seconde ne l'est pas par les C.E.e. habi tuelles, conçues pour remplacer le cccur et non pour l'assister. II est donc nécessaire de connaitre les phénomènes qui régissent le travail du coeur, bases de toute assistance circulatoire par c.E.e. A -LE THAVAIL DU COEUH.Les dépenses énergétiques du coeur peuvent comporter ou non un effet mécanique direct: par définition, les dépenses sans efTet mécani-ou «basales» ne peuvent être réduites par une assis tance circulatoire; les dépenses avec efTet rnécanique (travail du coeur) peuvent être évaluées par la mesure des phénomènes hémodynamiques produits par les systoles ventriculaires.
We report the first doping of crystalline methylammonium lead bromide (MAPbBr 3 ) perovskite thin-films with CdSe/CdZnS core/shell quantum dots (QDs), using a softchemistry method that preserves their high quantum yield and other remarkable fluorescence properties. Our approach produces MAPbBr 3 films of 100 nm thickness doped at volume ratios between 0.025 and 5 % with colloidal CdSe/CdZnS QDs whose organic ligands are exchanged with halide ions to allow for close contact between the QDs and the perovskite matrix. Ensemble photoluminescence (PL) measurements demonstrate the retained emission of the QDs after incorporation into the MAPbBr 3 matrix. Ensemble photoluminescence excitation (PLE) spectra exhibit signatures of wavelengthdependent coupling between the CdSe/CdZnS QDs and the MAPbBr 3 matrix, i. e., a transfer of excitation energy from matrix to QD or from QD to matrix. Spatiallyresolved PL experiments reveal a strong correlation between the positions of QDs and an enhancement of the PL signal of the matrix. Fluorescence lifetime imaging (FLIM) of the doped films furthermore show that the emission lifetime of MAPbBr 3 is slower in the vicinity of QDs, which, in combination with the increased PL signal of the matrix, suggests that QDs can act as local nucleation seeds that improve the crystallinity of MAPbBr 3 , thus boosting its emission quantum yield. Confocal PL-antibunching measurements provide clear evidence of single-photon emission from individual QDs in perovskite. Finally, the analysis of blinking statistics indicates an improvement of the photostability of individual QDs in perovskite as compared to bare CdSe/CdZnS QDs. At high CdSe/CdZnS QD doping levels, this work opens thus the route to hybrid solar concentrators for visible-light harvesting and hybrid-based LEDs. Finally, low-doping content would lead to hybrid single-photon sources embedded in field-effect devices for single charge control to serve as an alternative to solid-state quantum dots and open the route to build nanophotonic devices with high-quantum-yield CdSe-based colloidal QDs.
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