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RésuméCe travail est consacré à l’accolement des thrombocytes au tissu conjonctif. Les particularités de ce phénomène sont étudiées de même, partiellement, que son mécanisme.La fixation sans délai des plaquettes au tissu conjonctif périvasculaire joue vraisemblablement un rôle important dans les premiers stades dé l’hémostase.

RésuméAprès section d’un vaisseau microscopique, il se produit un accolement remarquablement rapide de plaquettes à la brêche vasculaire. Cet accolement est visible dans 45% des cas on cours la lère seconde, dans 73% des cas on cours des deux premières secondes.Les hémorragies prolongées (au delà de 10 minutes) ne sont pas nécessairement liées à un trouble de l’accolement précoce des thrombocytes.L’action de nombreux facteurs sur la formation du clou hémostatique a été étudiée. Seuls les anticoagulants à forte dose et mieux encore les injections I.V. lentes de thrombine, entravant la fixation rapide des plaquettes.Le rôle éventuel de processus coagulatifs dans ce phénomène est discuté.

RésuméCe travail a été entrepris dans le but de préciser les modalités de l’accolement des plaquettes sanguines aux structures conjonctives et d’étudier le rôle de ce phénomène dans l’hémostase et dans la thrombose.Mieux que les recherches in vivo, les expériences in vitro en microscopie de phase, permettent d’étudier les altérations morphologiques importantes subies par les thrombocytes après leur fixation rapide au collagène purifié précipité sous forme de fibrilles.Il est démontré que les processus coagulatifs n’interviennent ni dans l’accolement précoce des plaquettes ni dans leur fusion et l’homogénéisation ultérieure de leurs amas. Par contre ces phénomènes sont inhibés, de manière plus ou moins sélective par des antihistaminiques, la réserpine, des antisérotonines, le chlorure mercurique, le fluorure de sodium. Pour beaucoup des produits inhibiteurs il existe un parallélisme entre l’entrave qu’ils apportent à la fixation au collagène des thrombocytes et leur action sur la morphologie de ces éléments.Le rôle de l’A.D.P., de l’histamine, de la sérotonine dans les phénomènes étudiés, est discuté.Le recours à divers enzymes tend à prouver que c’est bien le collagène et non d’autres protéines qui intervient dans l’accolement des thrombocytes aux structures conjonctives. On signale que cette propriété de fixation dévolue au collagène ne se limite pas aux seules plaquettes sanguines mais peut s’exercer également sur d’autres corpuscules.L’étude microscopique in vitro et in vivo de l’accolement des plaquettes aux structures péri vasculaires et de leur agrégation réciproque nous autorise à élaborer un schéma des différents stades, contemporains ou successifs, de l’élaboration du clou hémostatique.C’est à des perturbations pathologiques de l’une ou l’autre étape de la constitution du clou hémostatique qu’il faut attribuer les saignements prolongés des dyscrasies sanguines ainsi que le suggèrent nos expériences faites avec du plasma riche en plaquettes de patients souffrant de thrombasthénie de Glanz - mann, d’angéio-hémophilie ou d’hémophilie.

SummaryPurified suspension of basement membranes have been prepared from renal tubules or glomerules.Platelets adhere to fragments of basement membranes. With turbidimetric technique platelets from PRP were aggregated, without delay, by suspension of basement membranes especially from tubular origin. The kinetic of this phenomenon was similar to the one of platelet aggregation induced by a suspension of purified collagen fibers. Similarities and differences between the action of tubular membranes and that of collagen on platelets are discussed.A soluble factor with platelet aggregating effect was found in the supernatant of suspension of basement membranes. The chemical nature of this new platelet aggregating is still unknown. We may de bealing with the degradation product of a collagenlike protein.It is concluded that basement membranes are able to produce strong platelet aggregation. This phenomenon might possibly play a significant role in the early stages of intravascular thrombosis.