Sentinel node biopsy in gastric cancer using vital staining is a feasible method. Reliable results were seen in early stage of the disease. Fresh frozen section of sentinel node has probably a low sensitivity for detection of micrometastases.

Gastric cancer usually affects people older than sixty years. This type of cancer is very rare in adults under thirty years of age. In addition, the prognosis in this part of population is grave due to the high incidence of undifferentiated tumours and advanced stage at time of diagnosis. Radical surgery affords the only chance for long term survival, but even this option is often limited upon finding locally advanced disease or peritoneal seeding. The following are case studies of three young adults from a group of 45 patients, who were treated between January 1st, 2000 and December 31st, 2003.

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Zusammenfassung. Grundlagen: Gallensteinileus ist eine seltene Krankheit. Eine genaue Diagnose wird nur selten vor dem chirurgischen Eingriff durchgeführt. Optimale Heilungsstrategie, Indikation der Cholezystektomie und Behandlung der biliaren Fistel bleiben umstritten.Methodik: Es wurden eine retrospektive Studie und Datenanalyse der Patienten, die wegen eines Gallensteinileus an der chirurgischen Abteilung des Universitäts-krankenhauses Motol innerhalb der letzten 16 Jahre (1. Januar 1989 -31. Dezember 2004) operiert wurden, durchgeführt.Ergebnisse: Die untersuchte Gruppe bestand aus 23 Patienten -18 Frauen (78,3 %) im Durchschnittsalter von 76,5 Jahren und 5 Männer (21,7 %) im Durchschnittsalter von 76,9 Jahren. Die Enterolithotomie wurde bei 19 Patienten (82,7 %) durchgeführt. Die Sterblichkeit war hoch, die häufigsten aufgetretenen Probleme, die bei 10 Patienten (43,5 %) vorkamen, betrafen die Wundenheilung. Die Sterblichkeitsrate betrug 8,7 %. Weitere biliare Symptome wurden nur bei 3 Patienten (13 %) beobachtet. Alle waren mit herkömmlichen Steinen in den Gallenröhren verbunden.Schlussfolgerungen: Ziel der optimalen Behandlung ist die rechtzeitige Diagnose und prompte Entfernung der Dünndarmobstruktion. Die Entherolithotomie scheint Methode der Wahl bei akutem chirurgischem Eingriff zu sein. Multiple Steine können bei bis zu 20 % der Patienten vorkommen und sollten nicht übersehen werden. Man sollte eine Cholezystektomie nur bei Patienten in gutem gesundheitlichem Zustand und mit bestehenden biliaren Symptomen und Cholezystolithiasis erwägen.

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