Medicine is progressively loosing its prestige and efficacy and needs to rebuild the moral values that maintain the tacit (Rev Méd Chile 2006; 134: 657-664La inquietud por hacer consistentes los valores centrales de la profesión médica, cuando se asiste a su alteración o supresión, ha llevado a diferentes organismos societarios internacionales, y también en nuestra región, a reformular en términos contemporáneos, los conceptos que orientan las decisiones en medicina 2-6 . Concordantemente, ha resurgido una razonable preocupación por perfeccionar los contenidos del aprendizaje en las profesiones de la salud, con los valores éticos que, en el marco de las relaciones entre profesionales y de proveedores-usuarios de los sistemas de salud, caracterizan más apropiadamente la excelencia del ejercicio profesional.

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Bioethical issues emerge each time health care reform projects are discussed. These affect diverse moral values and principles and have an impact on cultural, social and political areas. Thus, they demand more than just organizational, financial or administrative solutions. This review analyses discrimination, free election of professionals and informed consent. All three concepts are alluded in the legislative debate raised upon the actual process for health reform. Having clear ideas about these subjects is crucial to foresee the reactions expected to arise among physicians and the general public, when confronting the proposed changes (

El estudio del sindrome icterico en el recien nacido y lactante menor tiene indudable importancia, ya que se trata de cuadros clinicos frscuentes de observar en este periodo de la vida, que a veces adquieren especial gravedad y-cuyo diagnostico etiologico se hace imperative en orden a la diversa actitud terapeutica que el implica.En el recien nacido la inmadurez hepatica l y la fragilidad eritrocitica aumentada 2 condicionan la llamada ictericia fisiologica, de ordinario manifestacion oligosintomatica y de breve duracion. Este proceso que en el premature es mas frecuente, intense y prolongado :i , debe distinguirse de las ictericias patologicas, ya •que estas siempre exigen un tratamiento mas o menos especifico, que puede ser urgente en los casos de incompatibilidad sanguinea o plantear aun los riesgos de la intervencion quirurgica en los de malformacion congenita de las vfas biliares.Dadas estas premisas se comprende el interes que present a para el clinico, el poder contar con utiles elementos de diagnostico. Con la ayuda de estos, ultimamente. ban podido definirse mejor la fisonomia evolutiva de los distintos cuadros ictericos, cuyo mas precise conocimiento ha determinado al traves de una correcta conducta terapeutica, un mejor pronostico. El objetivo de esta investigacion reside en la valoracion critica del informe clinico, la investigacion humoral y principalmente, el estudio histologico practicado en vida, por medio de la puncion biopsia hepatica. MATERIAL Y METODOObjetivo.

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