El desarrollo de la Odontología Basada en Evidencia ha generado la necesidad constante de actualización e información por parte de los profesionales (1). Ante esto, los artículos actualizados que sintetizan información y poseen altos estándares, son las mejores fuentes de evidencia, siendo para ello las revisiones sistemáticas las mejores herramientas (2). Éstas, corresponden a resúmenes claros y estructurados de la información disponible orientada a responder una pregunta clínica específica (3). Poseen un proceso de elaboración estructurado que comienza con el planteamiento de una pregunta clínica específica, con los cuales se realizará la búsqueda en las bases de datos. Una vez obtenida la información se deben seleccionar los artículos y, a partir de los seleccionados, se obtendrán los datos y se realizarán los análisis críticos y estadísticos de la información, finalmente exponiendo los resultados del trabajo.

INTRODUCTION Orthognathic surgery, being an invasive surgical procedure, may present significant postoperative morbidities for the patient. Among the most frequently described complications is surgical site infection. The administration of prophylactic antibiotics prior to this type of procedure is a common practice, however, the cost-benefit of the use of antibiotics, the type of antibiotics, the route of administration, the dosage, and the regimen to be used have not been clearly defined and are still considered a controversial issue. In this summary of evidence, we will compare long-term antibiotic prophylaxis with short-term prophylaxis. METHODS We searched in Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS We identified five systematic reviews including nine studies overall, of which all nine were randomized trials. We conclude that administering a long-term prophylactic antibiotic regimen probably decreases the risk of surgical site infection and that it may increase the risk of hospital stay longer than two days, nevertheless, regarding this last point, the certainty of the evidence is low.

No abstract

Introducción: El trauma maxilofacial (TMF) constituye un problema de relevancia en los centros hospitalarios de alta complejidad.Objetivo: Evidenciar y actualizar la epidemiología del trauma maxilofacial de resolución quirúrgica bajo anestesia general, en pabellón central tratado en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública durante el período comprendido entre diciembre 2014 a diciembre 2017 y compararla con la realidad epidemiológica de otros centros hospitalarios de alta complejidad en Chile y en el extranjero.Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en el que se analizaron los protocolos operatorios de los pacientes intervenidos quirúrgicamente por trauma maxilofacial, en pabellón central, bajo anestesia general, en un periodo de 37 meses. Las variables analizadas fueron diagnóstico, edad, género, tercio facial y zona anatómica afectada.Resultados: Se realizaron 127 procedimientos quirúrgicos, para resolver 259 fracturas. La edad promedio de los pacientes intervenidos fue de 33 años, con predominio del género masculino (85,8%); el tercio inferior fue el más afectado (77,2%), específicamente en la zona parasinfisiaria mandibular (22,4%).Discusión: Los resultados expuestos concuerdan con estudios realizados internacionalmente, pero tiene discordancia en relación a la zona anatómica más afectada al comparalo con los otros centros que analizaron su epidemiología.Conclusión: Resulta necesario continuar la investigación epidemiológica de estas patologías y unificar criterios de diagnóstico y tratamiento para poder establecer políticas de prevención y tratamiento eficientes en relación a cada servicio y en conjunto a nivel de salud pública.

Figura 4. Clasificación GRADE de calidad de la evidencia (6). Resumen estructurado de Revisiones Sistemáticas. (FRISBEE)