The present serial intravascular ultrasound assessment supports the occurrence of continuous NIH growth following different generations of DES. These findings seem to be particularly more pronounced among patients with DM.
Objective: To analyze treatment outcomes in a consecutive series of patients submitted to endovascular treatment of thoracic aortic disease. Technical success, therapeutic success, morbimortality, rate of perioperative complications and reinterventions were taken into consideration. Materials and Methods: The present retrospective study was developed in a reference center in the period from January 2010 to July 2011, involving patients submitted to endovascular treatment of thoracic aortic disease. The study population was divided into two groups: group 1 (G1) -true thoracic aortic aneurysms, aortic ulcer and pseudoaneurysm; group 2 (G2) -chronic type B aortic dissection. Results: Out of a total of 55 patients, 29 belonged to the G1 and 26 to the G2 group. Mean ages were 66.8 ± 10 and 56.4 ± 7 years, respectively. The technical and therapeutic success reached respectively 86.3% and 68.6% in G1 and 100% and 74% in G2. The perioperative mortality rate was 10.3% in G1 and 19.3% in G2. The reintervention rate was 10.3% in G1 and 15.3% in G2. Conclusion: In the present study, the endovascular treatment of thoracic aortic disease proved to be a feasible method associated with acceptable rate of complications. Keywords: Aneurysm; Vascular graft; Atherosclerosis.Objetivo: Analisar os resultados do tratamento de uma série consecutiva de pacientes submetidos a tratamento endovascular de doenças da aorta torácica. Foram observados o sucesso técnico, o sucesso terapêutico, a morbimortalidade e a taxa de complicações perioperatórias e de reintervenções. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo, realizado em um centro de referência, no período de janeiro de 2010 a julho de 2011, em que foram analisados pacientes submetidos a correção endovascular de doenças da aorta torácica. A população foi dividida em dois grupos: grupo 1 (G1) -aneurismas de aorta torácica verdadeiros, úlcera aórtica e pseudoaneurisma; grupo 2 (G2) -dissecção aórtica tipo B crônica. Resultados: Em um total de 55 pacientes tratados, 29 pertenciam ao G1 e 26, ao G2. As idades médias foram 66,8 ± 10 e 56,4 ± 7 anos, respectivamente. Os sucessos técnico e terapêutico foram, respectivamente, 86,3% e 68,6% no G1 e 100% e 74% no G2. A mortalidade perioperatória foi 10,3% no G1 e 7,6% no G2, com taxa de mortalidade anual de 10,3% no G1 e de 19,3% no G2. As taxas de reintervenções foram 10,3% e 15,3%, respectivamente. Conclusão: Em nosso estudo, o tratamento endovascular das doenças da aorta torácica demonstrou ser um método viável e associado a aceitáveis taxas de complicações. Unitermos: Aneurisma; Prótese vascular; Aterosclerose. . Aortic dissection is the most feared condition of the aorta and is twice as frequent as aortic rupture. The mortality rate associated with dissection ranges between 1% and 2% per hour, during the first 48 hours. Risk factors frequently associated with such condition include hypertension, cardiovascular and respiratory diseases. Dissection is three times more frequent in men than in women. The most common entry 7. PhD, Head
A atresia do tronco da coronária esquerda é uma rara anomalia coronária na qual não se identifica o óstio da coronária esquerda e a porção proximal do tronco termina abruptamente. Dessa forma, a coronária esquerda apresenta fluxo retrógrado a partir de colaterais provenientes da coronária direita. A circulação colateral que nutre a coronária esquerda parte em geral da artéria do cone e anastomoses intrasseptais, ventriculares anteriores e posteriores. ABSTRACT Congenital Atresia of the Left Main Coronary Artery in a Young Adult: A Rare and Potentially Fatal Coronary AnomalyWe report the case of a 35-year-old male patient with congenital atresia of the left main coronary artery, a rare disease with few cases reported in the literature. In this anomaly, the left coronary ostium is absent, the proximal left main trunk ends blindly and blood flow is retrograde from the right to the left coronary artery by small collateral arteries. Differential diagnosis includes other congenital malformations (single right coronary artery and anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery) and acquired atherosclerotic disease of the left main coronary artery. KEY-WORDS:Heart defects, congenital. Coronary vessels. Coronary disease. Myocardial revascularization. RESUMORelato do caso de paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, com atresia congênita do tronco da artéria coronária esquerda, afecção extremamente rara e com poucos casos descritos na literatura. Nessa afecção, o óstio da coronária esquerda está ausente, o tronco da coronária esquerda termina em fundo cego e o fluxo sanguíneo se dá da coronária direita para a esquerda por pequenas artérias colaterais e retrogradamente. O diagnóstico diferencial envolve outras malformações congê-nitas (artéria coronária direita única e origem anômala da artéria coronária esquerda do tronco da artéria pulmonar) e doença aterosclerótica adquirida do tronco da coronária esquerda. DESCRITORES: Cardiopatias congênitas. Vasos coronários. Doenças das coronárias. Revascularização miocárdica.A atresia pode ser verdadeira ou o tronco pode ser hipoplásico. De qualquer forma, a afecção é grave e pode levar o paciente à morte. Essa afecção é classificada nas formas infantil e adulta. Na forma infantil, coexistem outros defeitos cardíacos, entre os quais o mais frequente é a estenose aórtica supravalvar. Na forma adulta, em geral não se detectam anomalias associadas.Relatamos a seguir um caso de apresentação tardia da doença (forma adulta). RELATO DO CASOPaciente de 35 anos, sexo masculino, branco, casado, natural e procedente de São Paulo (SP, Brasil), previamente assintomático. Esportista até os 34 anos de idade, quando, por motivos profissionais, interrompeu a prática de atividade física. Um ano após, por desejar retomar a prática esportiva e considerando-se
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