Rev Soc Esp Dolor 2016; 23(5): 260-268Recibido: 13-10-15. Aceptado: 15-12-15. Dolor 2016;23(5):260-268. Acevedo González JC y Pérez Rodríguez JC. Nuevo concepto de unidad funcional lumbo-sacro-coccígea-pélvica. Bases teóricas y repercusión en el análisis clínico y terapéutico de los pacientes con dolor lumbar. Rev Soc Esp ABSTRACTLow back pain is a common condition. Although the evolution of medicine, find new analgesics, new techniques, and new neurosurgical diagnostic procedures, the clinical results are not always satisfactory and there are many patients with partial improvement and chronic pain. We believe that the lumbar spine is a functional unit, that includes not only strictly lumbar region but also the pelvic, sacral, and coccygeal. That lumbosacrococcigea functional unit (UFLSC) is included not only the bony structures (vertebrae) and cartilage (intervertebral discs) but also the muscle and neural structures. In this paper we present a review of the literature, on the theoretical and clinical aspects that support this theory. These concepts serve to establish a prognostic factors for treatment of back pain.Key words: Low back pain, biomechanics, espinopelvic tilt, sagittal balance. RESUMENEl dolor lumbar es una patología frecuente. A pesar de los avances en medicina para mejorar el diagnóstico y el tratamiento, son muchos los pacientes que persisten con dolor, incapacidad funcional y limitaciones socioprofesionales por su patología. Planteamos que la columna lumbar debe integrarse a un concepto de Unidad Funcional que incluye, no sólo la región estrictamente lumbar, sino también las zonas sacra, coccígea y pélvica. En ese contexto planteamos la teoría de un funcionamiento lumbo-sacro-coccígeo-pélvico que determina la presencia de dolor. Damos un papel relevante a cada una de las estructuras de dicha unidad (UFLSC) considerándolas como el posible origen del dolor. Este artículo presenta una revisión no sistemática de la literatura relacionada con aspectos teóricos y clínicos que apoyan esta teoría. Aceptar el funcionamiento de la columna como una Unidad Funcional va a permitir identificar elementos clínicos, radiológicos y biomecánicos que sirvan para establecer pronóstico para la realización de procedimientos invasivos de la columna lumbosacra.Palabras clave: Dolor, espalda, biomecánica, inclinación espinopélvica, balance sagital. INTRODUCCIÓNEl dolor lumbar es una patología frecuente. Tiene una mayor incidencia entre la 4ª y 5ª década de la vida, con una prevalencia entre el 65-80 %. El dolor se convierte en una patología crónica en más del 5 % de los pacientes. El tratamiento invasivo (quirúrgico) del dolor lumbar puede ser ineficaz en cerca del 40 % de los pacientes, y el 20 % requiere un nuevo procedimiento quirúrgico (1-4). Estas cifras indican que el proceso diagnóstico es ineficaz y el análisis biomecánico incompleto (5-9). Pacientes que nunca mejoran con los tratamientos quirúrgicos pueden tener realmente sacroilitis, enfermedad facetaria, síndro-me miofacial primario o cualquier otra posib...