Курация больных системными воспалительными ревматическими заболеваниями (РЗ), протекающими с выраженным лихорадочным синдромом и высокими показателями лабораторной активности, является серьезной проблемой для ревматологов и врачей других специальностей. При этом очень важно исключить сопутствующий инфекционный процесс, что имеет принципиальное значение для лечения и прогноза. В ряде случаев возникает необходимость проведения диффе-ренциальной диагностики между системным воспалительным РЗ и инфекционным заболеванием, например между системной красной волчанкой (СКВ) и сепсисом. В связи с этим представляет большой интерес оценка содержания сывороточного прокальцитонина (ПКТ), повышение которого является характерным признаком инфекционного процесса. В настоящее время ПКТ-тест широко применяется в диагностике сепсиса [1]. Его О р и г и н а л ь н ы е и с с л е д о в а н и я ФГБНУ Научноисследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой,

MRI and CSF investigations revealed meningeal involvement in a 29-year-old patient with biopsy-confirmed Wegener's granulomatosis. The intracranial manifestation of Wegener's granulomatosis was supported by the detection of pathologic circulating antineutrophil cytoplasm (c-ANCA) in the CSF. We monitored disease activity by c-ANCA measurement in the CSF. After repeated cycles of intrathecal administration of methotrexate and corticoids, progression of meningeal infiltration stopped, and CSF c-ANCA titers became negative.

The measurement of PCT as a marker of infection in patients with Goodpasture's syndrome is misleading. High PCT values might rather point to a severe form of Goodpasture's syndrome with a more unfavourable prognosis. However, further studies with larger patient numbers are needed to prove this hypothesis.

The measurement of anti-chromatin, but not anti-C1q, antibodies in patients with systemic autoimmune diseases increases diagnostic sensitivity and specificity for SLE and assists in treatment decisions in anti-dsDNA-negative patients.