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Résumé Objectif : Évaluation de l’impact d’un programme d’amélioration de la qualité des soins au niveau de trois centres de santé de base de la région de Monastir. Méthodes : La première phase était un audit de la qualité de la prise en charge sur le processus et les résultats, en utilisant un référentiel. Cette étape était réalisée sur un échantillon de 390 patients suivis pendant au moins une année pour hypertension artérielle essentielle. La deuxième phase établissait des priorités d’amélioration de la prise en charge et l’analyse approfondie des causes des problèmes. La troisième phase constituait un cadre d’assurance qualité résumant les différentes activités et les indicateurs de suivi. La quatrième phase évaluait le programme six mois après, en utilisant la méthode de l’échantillonnage en lot. Résultats : Selon le centre, le calcul de l’indice de masse corporelle (IMC) variait entre 3,8 % et 33,8 %, la pratique du fond d’œil de 13 % à 37 % et la connaissance de la valeur normale de la tension artérielle chez l’adulte variait de 30 % et 59,2 %. L’étude postinterventionnelle a montré que la notification de l’IMC a atteint la norme de 80 % pour les trois centres. La réalisation du fond d’œil a dépassé la norme préconisée (60 %). La connaissance de la valeur normale de la pression artérielle ainsi que la proportion de patients équilibrés se sont améliorés significativement ( p < 0,01). Conclusion : La mise en place d’une démarche qualité permet aux équipes locales d’agir pour réduire les écarts par rapport aux recommandations. Prat Organ Soins 2010;41(1):45-53