Basic fibroblast growth factor (FGF-2) is expressed in the peripheral nervous system and is up-regulated after nerve lesion. It has been demonstrated that administration of FGF-2 protects neurons from injury-induced cell death and promotes axonal regrowth. Using transgenic mice over-expressing FGF-2 (TgFGF-2), we addressed the importance of endogenously generated FGF-2 on sensory neuron loss and sciatic nerve regeneration. After sciatic nerve transection, wild-type and transgenic mice showed the same degree of cell death in L5 spinal ganglia. Also, the number of chromatolytic, eccentric, and pyknotic sensory neurons was not changed under elevated levels of FGF-2. Morphometric evaluation of intact nerves from TgFGF-2 mice revealed no difference in number and size of myelinated fibers compared to wild-type mice. One week after crush injury, the number of regenerated axons was doubled and the myelin thickness was significantly smaller in transgenic mice. After 2 and 4 weeks, morphometric analysis and functional tests revealed no differences in recovery of sensory and motor nerve fibers. To study the role of FGF-2 over-expression on Schwann cell proliferation during the early regeneration process, we used BrdU-labeling to mark dividing cells. In transgenic mice, the number of proliferating cells was significantly increased distal to the crush site compared to wild-types. We propose that endogenously synthesized FGF-2 influences early peripheral nerve regeneration by regulating Schwann cell proliferation, axonal regrowth, and remyelination.
Considering the high-resolution images delivered by CBCT along with minimized artefacts in the mandible it provides an alternative imaging technique, which could be combined and accomplished with another soft-tissue imaging modality like MRI to obtain optimal hard and soft-tissue visualisation in patients with squamous cell carcinoma of the oral cavity.
Die Radioiodtherapie mit 131-Iodid ( 131 I) beim differenzierten Schilddrüsen-karzinom dient in erster Linie der Ablation von postoperativ verbliebenem Schilddrüsenrestgewebe zur Optimierung der Nachsorge, lediglich beim papillären Mikrokarzinom wird in der Regel keine Radioiodtherapie durchgeführt. Darüber hinaus wird die Radioiodtherapie auch zur Behandlung iodspeichernder Lokalrezidive und Metastasen eingesetzt. Die zu applizierende Aktivität des radioaktiven 131 I ist standardisiert, kann jedoch risikoadaptiert angepasst werden. Sowohl für die Radioiodtherapie als auch für die posttherapeutischen 131 I-Ganzkörperszintigraphien ist eine Stimulation des TSH-Spiegels (> 30 mIU/l) notwendig, um die Aufnahme des radioaktiven Iods in Schilddrüsenrest-und Tumorzellen zu optimieren. Dies kann sowohl durch Gabe von rekombinantem TSH (exogene TSH-Stimulation) als auch durch Levothyroxinkarenz (endogene TSH-Stimulation) erreicht werden. Bei der posttherapeutischen Levothyroxinsubstitution wird mittlerweile nicht mehr grundsätzlich eine TSH-Suppression, sondern eine dem TNM-Ausgangsstadium entsprechende risikoadaptierte Stoffwechseleinstellung empfohlen. Die Routine-Nachsorgeuntersuchungen umfassen eine diagnostische 131 I-Ganzkörperszintigrafie 3-6 Monate nach ablativer RIT, regelmäßige Halssonografien, Kontrolle des Tumormarkers Thyreoglobulin (TG) und der Stoffwechseleinstellung mit Levothyroxin durch Bestimmung von fT3, fT4, TSH. Etwa 4 % aller Patienten entwickeln nach totaler Thyreoidektomie zusätzlich einen permantenten Hypoparathyreoidismus, der die Substitution von Calcium und aktiviertem Vitamin D3 notwendig macht. Wird eine Computertomografie erforderlich, so muss diese nativ erfolgen.Wurde ein differenziertes papilläres oder follikuläres Schilddrüsenkarzinom diagnostiziert, schließt sich der operativen totalen Thyreoidektomie im Regelfall eine Radioiodtherapie zur Ablation von postoperativ verbliebenem Restschilddrüsengewebe [1] an. Hierbei werden überwiegend Standarddosen des β-Strahlers 131 Iodid ( 131 I) in Form einer Kapsel p. o. appliziert, die jedoch risikoadaptiert sind. Das radioaktive Iod wird von Schilddrüsenrest-und Schilddrü-senkarzinomgewebe aufgenommen, sodass hier eine selektive Bestrahlung erfolgt. Das umliegende Gewebe und die anderen Organe werden weitgehend geschont. Nur ein geringer Teil wird auch von der Magenschleimhaut und den Kopfspeicheldrüsen resorbiert, was in Einzelfällen spezifische Nebenwirkungen induzieren kann.Die Elimination des übrigen, freien Radioiodids erfolgt renal. Dies erfolgt vor allem mit der Intention, optimale Bedingungen für die Nachsorge zu gewährleisten: Nach dem chirurgischen Eingriff ist noch ein (benigner) Schilddrüsenrest vorhanden. Durch die vollständige Ablation von Schilddrüsengewebe mit 131 I sinkt der Tumormarker Thyreoglobulin (TG) unter die Nachweisgrenze. Falls es in den Nachsorgeuntersuchungen zu einem ein Anstieg des TG kommt, ist ein Rezidivgeschehen anzunehmen. Eine Ausnahme hiervon bildet lediglich das papilläre Mikrokarzinom. Das operative Vorge...
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