El nefroma quístico es un tumor renal benigno raro, de etiología incierta. En niños puede manifestarse como una masa abdominal palpable, hematuria e infecciones urinarias recurrentes. Exámenes de imagen como ultrasonografía y tomografía computadorizada ayudan en el diagnóstico, sin embargo, la confirmación se realiza mediante el estudio anatomopatológico. El tratamiento es quirúrgico, pudiendo ser nefrectomía parcial o total, con buen diagnóstico.Objetivo: Describir un caso raro de nefroma quístico pediátrico, sus manifestaciones clínicas, aspectos radiológicos e histopatológicos, así como tratamiento y su evolución.Caso Clínico: Preescolar, sexo masculino, con historia clínica de infecciones urinarias de repetición en el primer año de vida. A los 2 años y 8 meses, presentó nodulación en hipocondrio derecho con dolor local a la palpación, asociado a molestias disúricas y hematuria. La ecografía mostró un riñón derecho aumentado de volumen por formación quística multiseptada. La tomografía computadorizada demostró formación expansiva quística multioculada en el riñón derecho. A los 2 años y 10 meses, realizó nefrectomía parcial derecha para exéresis y estudio anatomopatológico, compatible con nefroma quístico. Evolucionó con regresión de la hematuria y de los episodios recurrentes de infecciones urinarias, manteniendo función renal preservada. Actualmente, con 4 años y 6 meses, asintomático.Conclusiones: El nefroma quístico es una entidad rara, en general de buen pronóstico. La asociación de hallazgos clínicos, imágenes radiológicas y estudio anatomopatológico son fundamentales para el establecimiento diagnóstico y mejor definición de la conducta terapéutica.
Efeito das suturas gástricas em plano único versus dois planos na epitelização e resistência à pressão em ratos ABSTRACT Purpose: To compare two techniques of suture on the stomach wall. Single-layer and two-layer of gastric suture were compared, evaluating: evolution of the epithelialization process in the gastric mucosa; tensile strength and histopathological changes in the suture area. Methods: Twelve (12) Wistar rats weighing 220 ± 18g were used. Group 1 (n = 6) -Gastric incision was sutured with single interrupted sutures in extramucosal single-layer; group 2 rats (n = 6) had the stomach incision sutured in twolayer technique. 6-0 polypropylene thread with atraumatic needle was used. On the seventh postoperative day the animals were anesthetized again to evaluate the tensile strength of the gastric sutures. The stomach healing sutured wound was removed, fixed in 10% formalin, for histopathological examination using H-E stain. Results: All animals survived the experiments. In the single-layer group pressure supported by the suture line was 247±30.2 mmHg. Compared with the pressure in the two-layer suture group (187.8 ± 25.5 mmHg), the difference was statistically significant (p<0.05). In the single-layer suture group, the aspect of the epithelium in the suture area showed a Effect of single-layer versus two-layer gastric suture in epithelialization and pressure bursting in rats Souza JPF, et al J Surg Cl Res -Vol. 8 (2) 2017:161-169 162well-structured epithelium, perfect seal, small inflammatory reaction and normal healing compatible within the expected for the 7th postoperative day. In the two-layer suture group we observed an intense inflammatory reaction, and low epithelial regeneration in the suture zone. Conclusion: In conclusion, extramucosal single-plane gastric suture in rats supported higher intragastric pressure than in two-layer suture, and positively influenced the epithelialization on the suture zone. RESUMOObjetivo: Comparar duas técnicas de sutura na parede do estômago. Plano único e dois planos de sutura gástrica foram comparados, avaliando: evolução do processo de epitelização da mucosa gástrica; força tênsil e alterações histopatológicas na área da sutura. Métodos: Utilizados 12 ratos Wistar pesando 220±18g. Grupo 1 (n = 6) -A incisão gástrica foi suturada com sutura em plano único,pontos separados, extramucosa. Ratos do grupo 2 (n = 6) tiveram o estômago suturado em dois planos com fio de polipropileno 6-0, agulha atraumática. No sétimo dia pós-operatório, os animais foram anestesiados novamente para avaliar a resistência à tensão das suturas. A peça com a ferida suturada foi removida, fixada em formalina a 10%, para exame histopatológico usando coloração H-E. Resultados: Todos os ratos sobreviveram aos experimentos. No grupo plano único, a pressão suportada pela linha de sutura foi de 247 ± 30,2 mmHg. Comparado com a pressão no grupo de sutura em dois planos (187,8 ± 25,5 mmHg), a diferença foi estatisticamente significativa (p<0,05). No grupo de sutura em plano único, o aspecto do epitéli...
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