RESUMENOBJETIVO: Determinar las características antropométricas, bioquímicas y sus relaciones en niños con obesidad exógena. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudió 50 niños y adolescentes (25 varones y 25 mujeres) comprendidos entre los 6 a 18 años, que presentaban un índice de masa corporal (IMC) por encima del 95 percentil para la clasificación de Must y col. A todos se les tomó los pliegues tricipital y subescapular y la cincunferencia de cintura; asimismo se dosó por venopuntura colesterol total (CT) y triglicéridos (TG).. Los niveles diagnósticos para determinar dislipidemia fueron 200 mg/dL para CT y 100 mg/dL en menores de 10 años, y 130 mg/dL en mayores de 10 años para TG. Al conjunto de niños se los dividió en dos grupos, de acuerdo al valor encontrado del 50 p para el IMC, PT y CC. En cada grupo se determinó el promedio y su desviación estándar, así como la correlación de Pearson, para los indicadores antropométricos, bioquímicos. RESULTADOS: El 32,6% y 55,6% de niños obesos presentaron hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, respectivamente y 26,1% tuvo dislipidemia mixta. La diferencia de promedio entre los dos grupos presentó significación estadística (p< 0,05) para los indicadores antropométricos; lo contrario sucedió para los bioquímicos. CONCLUSIONES: El mayor problema que presenta el niño obeso es la hipertrigliceridemia. La obesidad y las dislipidemias pudieran ser factores de riesgo independientes y no necesariamente uno consecuencia del otro. Palabras clave: Obesidad; salud infantil; hipertrigliceridemia; hipercolesterolemia. INFANTILE OBESITY: ANTHROPOMETRIC AND BIOCHEMICAL CHARACTERISTICS SUMMARYOBJECTIVE: To determine both anthropometric and biochemical characteristics and relationship in children with exogenous obesity. MATERIAL AND METHODS: Fifty 6 to 18 year-old children and adolescents (25 male and 25 female) with body mass index (BMI) over 95 percentile according to Must et al classification were studied. Studies included triceps and subscapular skinfolds, waist circumference, serum total cholesterol (TC) and triglycerides (TG). Dyslipidemia was determined with TC 200 mg/dL and 100 mg/dL in children less than 10 year-old and TG 130 mg/dL for persons above 10 years of age. Children were divided in two groups according to 50 p values for BMI, TS and WC. Average and standard deviation were determined in each group, as well as Pearson correlation for both anthropometric and biochemical indicators. RESULTS: A total of 32,6% and 55,6% of obese children and adolescents presented hypercholesterolemia and hypertriglyceridemia, respectively; 26,1% had mixed dyslipidemia. Statistic significant difference (p< 0.05) was found for anthropometric indicators, as opposed to biochemical indicators. CONCLUSIONS: Hypertriglyceridemia was the main problem in obese child. Obesity and dislipidemias could be independent risk factors and not necessarily consequence of the other.
Marcadores bioquímicos de riesgo cardiovascular en una población adolescente femenina con sobrepeso y obesidadResumen Introducción: El sobrepeso y la obesidad son patologías nutricionales que tienen como característica que están afectando cada vez más a una mayor cantidad de población, que se encuentra en riesgo de tener una serie de complicaciones. Objetivos: Determinar la presencia de ciertos marcadores de riesgo cardiovascular en una población de adolescentes del género femenino que presenta sobrepeso y obesidad. Diseño: Estudio descriptivo, transversal. Lugar: Centro Educativo Estatal de Lima Metropolitana. Participantes: Se estudió 149 adolescentes del género femenino (76 con sobrepeso y 73 obesas). Intervenciones: El diagnóstico de sobrepeso y obesidad se hizo de acuerdo a la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), con los siguientes criterios: de 85 a 95 para el sobrepeso y más de 95 percentil para obesidad en sangre. A todas se les determinó la proteína C reactiva (PCR), insulina y glucosa basales. Con las dos últimas, se determinó el índice HOMA para identificar resistencia a la insulina (RI), mediante la ecuación de Matthew. Los niveles diagnósticos para la PCR fueron >3 mg/L, y como riesgo relativo alto (RRA) >27 uUI/mL para hiperinsulinemia y >3,1 para la RI. Resultados: En las adolescentes con sobrepeso existió 2,5% de hiperinsulinemia, 7,6% con RRA y 20,3% con RI; y, en las obesas, 12,3, 24,7 y 27,4% para las mismas categorías; 1,3% de aquellas con sobrepeso y 8,2% de las obesas presentaron RRA y RI, a la vez. Dividiendo en tertiles a todos los sujetos de estudio de HOMA-IR, el comportamiento de las diferentes variables fue marcadamente lineal con la insulina y en menor intensidad con el peso. Asimismo, los niveles de correlación muestran que el peso, la talla, el IMC y principalmente la insulina tienen gran correlación positiva (p<0,001) con el HOMA-IR. Conclusiones: El ser obesa conllevó a un mayor riesgo que el sobrepeso. La presencia de cifras importantes de RI, en ambos grupos es muy preocupante, ya que esto es la antesala de la diabetes mellitus tipo 2. En relación a la PCR, si bien, las prevalencias encontradas fueron menores, no deja de llamar la atención dada la edad de los afectados. Puesto que el sobrepeso y la obesidad se han venido incrementando, es lógico esperar que los riesgos sigan la misma dirección. Palabras clave: Sobrepeso; obesidad; resistencia a la insulina; proteína C-reactiva. AbstractIntroduction: Overweight and obesity are nutritional disorders with features that affect increasingly larger numbers of people with complications risks. Objectives: To determine the presence of cardiovascular risk markers in female overweight and obese adolescents. Design: Descriptive, transversal study. Setting: State Educational Center in Metropolitan Lima. Participants: We studied 149 female adolescents (76 overweight and 73 obese). Interventions: The diagnosis of overweight and obesity followed the World Health Organization's (WHO) criteria: overweight 85 to 95 percenti...
Objective: To describe the clinical and metabolic characteristics of debut type 2 diabetes mellitus (T2D) Peruvian patients and to evaluate if there are any differences between the different geographical regions. To describe the initial pharmacological treatment of these patients. Methods: Case series study that took place in different regions of Peru, from July 2016 to November 2017. The inclusion criteria were: patient older than 20 years old, ambulatory setting, first time diagnosis of T2D through: fasting glycemia ≥ 126 mg/dl or random glycemia ≥ 200 mg/dl with symptoms, or oral glucose tolerance test (OGTT) ≥ 200 mg/dl on the 2 hour sample. Also, a description of their initial treatment was registered. Results: Five hundred eighty-one patients were identified, from which two hundred eighty-four (48.9%) were women. The average age of diagnosis was 53.2 ± 12.8 years old. Average weight was 77.3 +/- 16.6 kg, from which 228 patients (39.2%) were over weighted and 178 (30.6%) had type I obesity. Average glycemia was 249.4 mg/dl and average HbA1c was 8.9 %. In those who had abdominal ultrasonography (US), 56.7% had fatty liver. Most of the patients that were from Lima or the northern region of the country, had higher levels of glycemia and HbA1c. The T2D patients that were from high altitude presented more often fatty liver in the US, and lower levels of total cholesterol and LDL-c than those patients from the coast. The younger the patient, more cardiometabolic risk factors were present. Sixty percent of the patients received monotherapy, being metformin the preferred drug. Conclusions: Patients with T2D debut from Lima and the northern region of Peru, and also the younger patients, have more cardiometabolic risk factors than their counterparts from the rest of the country and the older ones. We didn’t find any clinical difference between patients from the coast or from high altitude. Metformin was the most prescribed drug to treat these patients. Disclosure J. Rocca: Consultant; Self; Merck KGaA. Other Relationship; Self; Novo Nordisk A/S. M. Calderon: None. A. Whittembury: None. V. Ulloa: Employee; Self; Novo Nordisk A/S. Funding Novo Nordisk Peru S.A.C.
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