Objetivo: evaluar la seguridad a largo plazo frente al riesgo de complicaciones mucosas del uso intralesional de antimoniales pentavalentes en pacientes con Leishmaniasis cutánea comparado con el uso sistémico de los mismos. Métodos: estudio observacional, cuantitativo de tipo longitudinal retrospectivo. Se analizó un total de 66 registros clínicos de pacientes, con diagnóstico de Leishmaniasis cutánea del parque Isiboro Secure durante el periodo 2012 a 2016. Se evaluó un total de 46 tratamientos sistémicos y 20 intralesionales.  Resultados: la evaluación clínica realizada entre 4 y 7 años posteriores a la cicatrización de las lesiones cutáneas de Leishmaniasis mostró la ausencia de desarrollo de lesiones mucosas. Así mismo no se reportó fallas terapéuticas, recidivas ni efectos adversos a corto plazo.  Conclusiones: el tratamiento intralesional fue seguro y eficaz a largo plazo y es una opción confiable para el tratamiento de Leishmaniasis cutánea evitando las complicaciones futuras de la enfermedad.

La COVID-19 clínicamente se presenta con síntomas gripales y dificultad respiratoria con o sin hipoxia que puede progresar en severidad, asociado a la presencia de variantes de SARS-CoV-2 que serían responsables de reinfecciones heterólogas. Este caso muestra una secuencia de cuatro infecciones en el mismo paciente con intervalos de tiempo entre cada infección de alrededor de 5 meses coincidente con los periodos en que se presentaron cuatro olas de la infección en Bolivia. La enfermedad por COVID-19, durante el tercer episodio, fue más severa que las anteriores, con compromiso pulmonar, incremento de la Proteína C Reactiva y daño hepático. Se asume que tal situación responde a una infección heteróloga con una variante diferente a las dos anteriores y la posibilidad de desarrollo del fenómeno ADE.