Sixty-three-year-old woman with a past medical history of uterine cancer and complaint of fatigue and dyspnea on mild exertion. Physical examination revealed hypertension and rales at lung bases. A transthoracic echocardiogram showed a mass with reduced mobility in the right ventricle. The patient was taken to surgery during which a mass involving the anterior wall of the pulmonary artery, tricuspid valve, right atrium, and posterior wall of the right ventricle was found. The pulmonary artery and the right ventricle were reconstructed with a bovine pericardium patch and the tricuspid valve was replaced by a number-31 biological prosthesis. The pathological examination revealed metastasis of squamous cells with well-differentiated infiltrative areas. The patient was discharged one month after surgery. Four months later, however, she was readmitted to hospital in terminal stage, confirming the guarded prognosis of the disease at this stage. Cardiac metastases from squamous cell carcinoma of the uterine cervix are uncommon findings; however their diagnosis and successful surgical treatment are even rarer.Among the several different types of neoplasia that may affect the heart, secondary tumors are 40 times more common than primary tumors 1 and the most varied types of tumors may attack the heart The main tumors to metastasize to the heart are, in descending order, melanoma, leukemias, bronchogenic tumors, and breast cancer. Metastasis from squamous cell carcinoma of the uterine cervix is one of the less frequent metastases, occurring in 5.9% of the cases 2 .The metastatic squamous cell carcinoma of the uterine cervix is one of the less common secondary tumors and it is difficult to be diagnosed; most of them are only found in autopsies. When symptomatic, it may cause arrhythmias, and may lead to complete heart block, pericardial tamponade, congestion due to myocardial replacement by tumor cells, intracardiac obstructions, myocardial infarction, peripheral embolism, and others. True myocardial infiltration or a simple intracardiac extension of the vena cava or of the pulmonary vein may occur 3 .In the present case, we report the in vivo diagnosis and the importance of considering cardiac metastasis in carcinoma of the uterine cervix, since this is a common disease among women and the symptoms of metastases are unspecific. Case ReportFemale, 63 years of age, born in the State of Santa Catarina, Brazil, was referred to the Department of Cardiovascular Surgery of a University Hospital in the city of Curitiba with a previous diagnosis of cardiac tumor and past medical history of uterine cervix cancer diagnosed at the age of 30 after three miscarriages, and treated with surgical resection (conization), 35 sessions of radiation therapy, and 3 sessions of chemotherapy.Two months prior to the hospitalization for evaluation of the cardiac tumor mass, the patient underwent angioplasty, and the obstruction of the anterior descending coronary artery was reduced by 80%. At admission she complained of fatigue and dyspnea on mild ...
Para examinar a rápida e curiosa expansão dos fenícios, devemos, antes do mais, traçar ligeiro esbôço sôbre a origem dos povos semitas, fundamentando-o em modernos trabalhos históricos, que, sem dúvida, oferecem preciosos dados.
INFLUÊNCIA DA CIVILIZAÇÃO EGÍPCIA ÕBRE A OBRA DE MOISÉS No século passado, alguns filósofos e historiadores de reconhecido valor, procurando apreciar com espírito positivo a personalidade e a obra de Moisés, foram levados a concluir que a velha cultura religiosa e moral dos egípcios tinha sido a principal fonte inspiradora do grande chefe hebreu, tanto na fundação de seu monoteísmo, como na síntese dos sábios preceitos do Decálogo. Realmente, pondo-se de parte a explicação teológica, não seria possível acreditar que concepções tão elevadas, resultantes de análises tão profundas, pudessem ter surgido espontâneamente entre os israelitas, numa época em que ainda eram simples pastores nõmades e em que se mostravam dominados pelo espírito fetichista. Seria anti-filosófico. Por outro lado, a tradição bíblica robustecia, de certo modo, a hipótese da influência egípcia, e os próprios nomes de Moisés, Pinhas, Hur e Hofni reforçavam a idéia, porque, efetivamente, mais parecem de origem nilótica do que israelita. Na época, por conseguinte, a mencionada hipótese era a melhor possível. Hoje, entretanto, já seria difícil sustentar êste ponto de vista, sem dúvida muito interessante. Os estudos progrediram. A análise minuciosa .dos monumenos e das antigas obras, inclusive das diferentes versões da Bíblia, e os comentários críticos realizados nestas últimas décadas trouxeram esclarecimentos que não mais permitem certas conclusões fantasistas. Os conceitos modernos impõem-se, aliás, pela simplicidade. Em primeiro lugar, cumpre ter em vista que nem a permanência dos hebreus no vale do Nilo, nem o célebre êxodo, podem ser confirmados, mesmo de maneira superficial, por qualquer documento estranho a Israel. Neste particular, os monumentos egípcios, pelo menos até agora, têm-se mantido no mais absoluto mutismo. Em tal circunstância, e num louVável esfõrço de explicação para as tradições bíblicas, Winckler, entre outros, formulou uma hipótese muito engenhosa, que se pode resumir. da seguinte maneira: Primitivamente, com o nome de Misraim, compreendia-se, não só o Egito, mas tõda a região também chamada Misr ou Musri, vale dizer, o norte da Arábia, região a que pertencia parte do vale do Nilo, aos olhos dos habitantes da Ásia. Quando, pois, mais tarde, os hebreus falavam na, permanência dos antepassados em Misraim, tinham em vista os desertos ao sul da Palestina, e não própria
A História, mormente a da Antigüidade, não pode ser considerada como definitiva. A apreciação dos fatos, à luz das novas descobertas, tem de modifiçar-se e aperfeiçoar-se freqüentemente, para que a verdade se apure e ganhe maior relêvo, mesmo dentro da massa das contradições irremediáveis. Assim afirma Vignaud: dezenas de vêzes já se escreveu a história da Grécia e de Roma, e ainda o será muitíssimas outras, não para que lhe sejam acrescentados fatos inéditos, mas tendo-se em vista provar que êsses fatos devem ser encarados de outra maneira: o que resulta em conclusões diversas das admitidas anteriormente.Do mesmo modo se deve olhar o caso das biografias. E' certo que não poderei trazer nenhuma contribuição, ainda desconhecida, para melhor esclarecimento das vidas de Homero, ou de Tales. Mas, as descobertas que, a partir de 1900, se realizaram acêrca da civilização cretense permitem, a meu ver, o reestudo dos subsí-dios, já conhecidos, por um prisma um tanto diverso, e certamente bem mais interessante. Por outro lado, os progressos da egiptologia firmaram algumas novas conclusões, que se não devem também esquecer, ao analisar as próprias descobertas atribuídas a Tales de Mileto. Cabe-me, pois, traçar êste ligeiro ensaio, respeitando sempre, tanto quanto possível, as normas da orientação moderna. * * * Louvando-se, principalmente, nas memoráveis descobertas realizadas, na ilha de Creta, por Sir Arthur Evans e outros ilustres arqueólogos, publicou, em 1923, Gustavo Glotz, uma síntese histórica da Civilização Egeana que, no gênero, é a obra mais impressionante e instrutiva do corrente século. Glotz, com efeito, conseguiu reanimar, neste luminoso trabalho, tôda a civilização cretense, desde as suas enigmáticas origens, até o aniquilamento definitivo, pelos invasores dóricos.
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