RESUMOO aumento da população idosa está relacionado ao aumento das doenças crônicodegenerativas, incluindo depressão e demência, condições limitadoras para paciente e família/cuidadores. O objetivo deste capítulo é relacionar as manifestações dos quadros depressivos em idosos e as demências. Diversas queixas particulares se apresentam na depressão de início tardio, incluindo alterações cognitivas, revelando que a depressão pode ser pródromo da demência, assim como um fator de risco. A coexistência de ambas as situações também é possível, com a depressão aparecendo primeiro, assim como os sintomas depressivos são repetidamente presentes na demência, e estão associados ao comprometimento cognitivo. O tratamento da depressão na terceira idade é possível farmacologicamente, mas também por tratamento psicoterapêutico e mudanças comportamentais. O conhecimento sobre as manifestações da depressão no idoso e sua relação com a demência são potenciais instrumentos para a correta identificação da etiologia do quadro e das possíveis intervenções a serem feitas. PALAVRAS CHAVE: DEPRESSÃO; DEMÊNCIA; IDOSO.
CONSIDERAÇÕES INICIAISO aumento da população idosa está associado à prevalência elevada de doenças crônicodegenerativas, entre elas as enfermidades neuropsiquiátricas, especialmente a depressão. Entretanto, apesar desta associação entre o aumento da população geriátrica e consequentemente da depressão (LAKS; ALMEIDA; TELLES, 2014), tais episódios depressivos não fazem parte do processo natural de senescência, e frequentemente acabam não sendo diagnosticados ou tratados, fatores estes que acarretam em uma piora da qualidade de vida e da função física e social destes indivíduos (CHENG, 2018 apud UNÜTZER, 2007.Os casos de depressão na terceira idade incluem tanto aqueles em que o primeiro episódio depressivo se dá na idade avançada, chamada depressão de início tardio e que correspondem a cerca de metade dos casos, por volta dos 60 anos (podendo ocorrer variação na idade de acometimento), como os casos em que os primeiros episódios ocorreram ainda na juventude e idade adulta, e voltaram a se apresentar na velhice. A depressão tardia pode ser geralmente associada com o suicídio e ser um verdadeiro desafio para o diagnóstico (CHENG, 2018 apud FISKE; WETHERELL, 2009).
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