La cirrosis es una enfermedad crónica, terminal del hígado, que afecta su estructura y fisiología. Las causas frecuentes son el consumo de alcohol (90%); las hepatitis virales; hígado graso; enfermedades metabólicas, etc. En Ecuador a pesar de existir varios trabajos de titulación que respalden este dato, este estudio pretende describir la situación actual en nuestro medio hospitalario para crear un pilar capaz de sostener un perfil epidemiológico de riesgo al definir que pacientes tienen tendencia a empeorar su cuadro y ensombrecer su calidad de vida por las complicaciones que pudieran presentar. Es un estudio no experimental, descriptivo, retrospectivo, transversal dónde se revisaron 151 HC de pacientes ingresados con diagnóstico de CH en el HTMC, utilizando como variables: datos de filiación, hábitos, complicaciones, para describir el perfil epidemiológico; y escala MELD y Child-Pugh para describir su calidad de vida. Nuestros datos recolectados de HC registradas muestran una tendencia de CH hacia estadios avanzados, con compromiso hepático mayor con una supervivencia en 2 años de apenas el 35% según la escala de Child-Pugh y por MELD se orienta hacia puntaciones de 10-19 que corresponde a una sobrevida a los 3 meses del 52.6%; los antecedentes de alcoholismo y malos hábitos alimenticios constituyen el perfil sociodemográfico predominante. La falta de información en las HC dificultó su análisis exhaustivo, sin embargo, podemos definir a la mortalidad como pilar fundamental en la calidad de vida, recomendamos para futuras investigaciones ampliar el margen de búsqueda para afianzar a mayor número de pacientes dentro de la población.
La anestesia neuroaxial se ha convertido en un tema de suma importancia para la historia de la medicina. Las técnicas de anestesia neuroaxial (peridural o subaracnoidea), además del control anestésico permiten un adecuado control del dolor perioperatrorio. El objetivo fundamental de la presente revisión es compendiar los aspectos generales de la anestesia regional neuroaxial. La investigación se desarrolló mediante una metodología de tipo documental bibliográfica bajo la modalidad de revisión. La anestesia neuroaxial, según la ubicación de la punción puede ser anestesia epidural o anestesia espinal. La anestesia espinal o bloqueo subarcanoideo tiene la ventaja de producir una anestesia completa, en forma rápida y segura, en una porción importante del cuerpo, con una dosis mínima de anestésico local y por un período predecible de tiempo. Mientras que la punción epidural se puede realizar a cualquier nivel de la columna, normalmente para la colocación de un catéter para analgesia continua, aunque también pude administrarse una dosis única. Entre las complicaciones de la anestesia espinal, que pueden darse directamente relacionadas con la punción, se encuentran: cefalea pospunción dural, Hematomas epidurales, Lesión medular, lesiones radiculares. Por su parte la anestesia epidural presenta entre sus principales complicaciones: daño neurológico directo, infecciones, hematoma epidural (HED), síndrome de arteria espinal anterior. El bloqueo epidural lumbar se puede utilizar como método de analgesia para la cesárea y para la analgesia adecuada en el parto vaginal instrumental. No obstante, en la actualidad, el bloqueo raquídeo es la anestesia más común en los casos de cesárea electiva en muchos países.
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