No abstract

The most frequent etiology of symptomatic hydronephrosis during pregnancy is external compression by the gravid uterus, followed by ureteral lithiasis. We consider conservative treatment as the treatment of choice, leaving ureteral double J cotheter insertion or percutaneous nephrostomy for the refractory cases. Ureteroscopy is a new diagnostic and therapeutic option when other less aggressive meosures fail.

We point out the scarce frequency of this type of tumours. We believe that orchiectomy and excision of the cord is the treatment of choice. The use of adjuvant therapies doesn't influence survival significantly.

Resumen.-OBJETIVO: El divertículo uretral femenino es una patología de baja frecuencia y cuyo diagnósti-co se ha visto incrementado por el uso de nuevas téc-nicas diagnósticas. Debe sospecharse ante mujeres que acuden a la consulta con sintomatología crónica irritativa sin respuesta a tratamientos convencionales. La opción terapéutica más aceptada es la escisión transvaginal del mismo. Revisamos su presentación clínica, aspectos diagnósticos y opciones terapéuticas presentando nuestra experiencia. MÉTODOS/RESULTADOS: Hemos realizado un estudio retrospectivo de nuestra casuística, localizando 4 enfermas diagnosticadas de divertículo uretral femenino y revisada la literatura científica al respecto.José Antonio Canovas Ivorra C/ Cervantes 49 ático 03570 Villajoyosa. Alicante. (España) jacanovas@hotmail.com Summary.-OBJECTIVES: Female urethral divertilum is a rare disease; its diagnosis has increased with the use of new diagnostic technologies. It must be suspected in women consulting for chronic irritative symptoms without response to conventional treatments. Transvaginal surgical excision is the most accepted therapeutic option. We reviewed their clinical presentations, diagnostic findings, and therapeutic options and report our experience. METHODS/RESULTS: We retrospectively reviewed our case series, finding 4 patients with the diagnosis of female urethral diverticulum; we performed a bibliographic review. CONCLUSIONS: Urethral diverticulum is a rare clinical CONCLUSIONES: El divertículo uretral es una entidad clínica infrecuente que hay que tener en cuenta en toda mujer con sintomatología crónica del tracto urinario inferior. Su forma de presentación puede ser desde asintomática hasta sintomatología miccional florida. El método diagnóstico más usado es la cistouretrografía miccional, aceptando la gran utilidad de técnicas como la ecografía transvaginal o la resonancia magnética nuclear en casos complejos. El tratamiento quirúrgico mediante diverticulectomía transvaginal con cierre en varios planos es el abordaje más empleado. Las complicaciones postoperatorias son escasas.

INTRODUCCIÓNLa endometriosis vesical es una patología que puede afectar, en su edad fértil, a un 4-15% de las mujeres (1). Se define como la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina que responde a estímulos hormonales (2), y es el lugar más frecuente el aparato genital.En cambio, puede entre un 1% y un 12% (2) de los casos afectar al aparato urinario en toda su extensión, siendo el lugar más frecuente la vejiga en un 82% de los casos, seguida del uréter en un 12%, el riñón en un 4% y finalmente el trayecto uretral en un 2%.La afectación vesical, citada como la más frecuente puede serlo aislada o combinada con otras localizaciones.Existen varias teorías etiopatogénicas sobre el origen, documentándose el antecedente de cesárea u otra cirugía ginecológica (2).Su diagnóstico es dificultoso y es importante para evitar morbilidad así como limitar su evolución con la instauración de un tratamiento oportuno, dado que en determinados casos se puede alargar hasta 4 o 5 años. J.A. Cánovas Ivorra, J. M. Castillo Gimeno, J. Michelena Barcena y cols.