BackgroundScorpion envenomations are a major public health problem in Brazil, whose most dangerous cases are attributable to the genus Tityus. This study was designed to compare the clinical and demographic features of envenomations by Tityus obscurus in two areas of the state of Pará located in the Amazon basin.Were compared demographic findings, local and systemic signs and symptoms of human envenomations caused by T. obscurus that occurred in western and eastern areas of the state.ResultsForty-eight patients with confirmed envenomation by T. obscurus were evaluated from January 2008 to July 2011. Most of them came from the eastern region, where male and female patients were present in similar numbers, while males predominated in the west. Median age groups were also similar in both areas. Most scorpion stings took place during the day and occurred significantly more frequently on the upper limbs. The time between the sting and admission to the health center was less than three hours in both areas. Most eastern patients had local manifestations while in the west, systemic manifestations predominated. Local symptoms were similar in both areas, but systemic signs and symptoms were more common in the west. Symptoms frequently observed at the sting site were local and radiating pain, paresthesia, edema, erythema, sweating, piloerection and burning. The systemic manifestations were significantly higher in patients from the west. Futhermore, neurological symptoms such as general paresthesia, ataxia, dysarthria, myoclonus, dysmetria, and electric shock-like sensations throughout the body were reported only by patients from the west.ConclusionThe present study shows that two regions of Para state differ in the clinical manifestations and severity of confirmed envenomation by T. obscurus which suggests a toxicity variation resulting from the diversity of T. obscurus venom in different areas of the Brazilian Amazon basin, and that T. serrulatus antivenom can be successfully used against T. obscurus.

Introdução: O Tityus obscurus Gervais, 1843 (Scorpiones, Buthidae), sinônimo sênior de T. paraensis Kraepelin, 1896 e T. cambridgei Pocock, 1897 tem ampla distribuição na Amazônia brasileira, sendo o de maior importância médica na região e apresenta manifestação clínica diversificada, dependendo da região. Objetivo: Contribuir para o conhecimento da diversidade do escorpionismo e do escorpião T. obscurus na Amazônia brasileira. Metodologia: Descrever, analisar e comparar os aspectos clínico-epidemiológicos do envenenamento, o molecular ao nível do ácido desoxirribonucleico (DNA) de escorpiões que ocasionaram acidentes, assim como, analisar a morfometria e a peçonha destes espécimes capturados nas regiões leste e oeste do Estado do Pará, Brasil, distantes uma da outra cerca de 850 km. Resultados: No estudo clínico epidemiológico, foram analisados 48 envenenamentos comprovados por estes espécimes, no período de janeiro de 2008 a julho de 2011, sendo 70,8% da região leste e 29,2% da oeste, com maior ocorrência na faixa etária acima de 15 anos de idade, com picadas nos membros superiores e durante o período diurno. O tempo para o atendimento médico foi abaixo de 3 h, com maior mediana e intervalo interquartil no oeste. No leste, predominou gravidade leve, enquanto na oeste, a moderada foi significante. A frequência dos sintomas no sítio da picada foi similar em ambas as regiões, enquanto as manifestações sistêmicas foram significantes na região oeste, predominando os sintomas gerais, neurológicos, oftalmológicos e gastrointestinais. Dentre os neurológicos, destacam-se as mioclonias, sensação de "choque elétrico", disartria, parestesia, ataxia, dismetria e fasciculação, encontrados somente naquela região. No estudo do DNA, foi utilizado o gene mitocondrial 16S rRNA, cuja análise comparativa das sequências das duas regiões mostrou 9,06% de polimorfismo, com divergência de 9,7% a 11%, com as árvores filogenéticas formando dois clados distintos nos métodos Neighbor-joining e na máxima parcimônia. Para a análise morfológica, foram aplicados critérios taxonômicos morfométricos em 18 espécies coletadas na região leste e 20 da oeste, com tamanho variando de 62,15 mm a 85,24 mm, cujas medidas dos 29 caracteres dos * Resumo de tese apresentada ao Programa de Pós-graduação em Doenças Tropicais, do Núcleo de Medicina Tropical, da Universidade Federal do Pará, sob orientação da prof. a dr. a Edna Aoba Yassui Ishikawa e do prof. dr. José Luiz Fernandez Vieira, para obtenção do título de Doutor em