Introduction: Necrosectomy is the gold standard treatment for infected pancreatic necrosis (IPN). A percutaneous and endoscopic approach has been accepted in selected cases. Endoscopic drainage (ED) of IPN can be performed by using transpapillary or transmural procedures, or a combination of both with or without endoscopic ultrasound. Aims: The aim of this study was to determine the indications, complications, success rate, and the importance of assessment of main pancreatic duct integrity by endoscopic retrograde pancreatography (ERP) in patients with IPN. Methods: Records of all patients who underwent endoscopic necrosectomy from January 2002 to December 2007 at Rio de Janeiro Federal University Hospital were reviewed. A total of 56 patients were included. ED was performed using daily transmural and transpapillary drainage. A diagnostic pancreatogram (ERP) to search for communications between the pancreatic duct and the collection were performed in all cases and in cases where communication existed. A pre-cut needle knife was used to puncture the cyst wall, aspirate the content and then enter at the cyst cavity (contrast was injected to ensure opacification of the cyst and subsequent drainage). Sphincterotomy catheter or balloons were used to enlarge and ensure a wide cystoenterostomy. All patients were followed with computerized tomography scans or ultrasound to ensure clinical resolution. Mean follow-up was 21 months. Results: 49/56 patients could be successfully treated. ED was successful in 49 patients (87%) and in 3 (13%) it failed. Mean follow-up was 21 months. During this period, there were 2 (10.5%) pseudocyst recurrences and only 1 (5.2%) recurrence of new episodes of pancreatic necrosis, and all were managed clinically and/or endoscopically. No mortality was related to the procedure. Conclusion: ED with daily necrosectomy is a useful method to remove infected and sterile pancreatic necrosis.

PURPOSE:To critically analyze and standardize the rat pancreatectomy nomenclature variants. METHODS: RESULTS:Among the 468, the main objectives were to surgically induce diabetes and to study the genes regulations and expressions.Five rat pancreatectomy technique references received 15 or more citations. Twenty different terminologies were identified for the pancreas resection: according to the resected parenchyma percentage (30 to 95%); to the procedure type (total, subtotal and partial); or based on the selected anatomical region (distal, longitudinal and segmental). A nomenclature systematization was gathered by cross-checking information between the main surgical techniques, the anatomic parameters descriptions and the resected parenchyma percentages. CONCLUSION:The subtotal pancreatectomy nomenclature for parenchymal resection between 80 and 95% establishes a surgical parameter that also defines the total and partial pancreatectomy limits and standardizes these surgical procedures in rats.

OBJETIVO: Comparar a lesão hepatocelular ocasionada pelo emprego do pré-condicionamento isquêmico e de duas outras modalidades de clampeamento tríade portal: clampeamento contínuo e intermitente. MÉTODO: Quarenta ratos Wistar foram divididos em quatro grupos de 10 animais cada. No Grupo Sham nenhuma espécie de clampeamento foi adotada. Nos outros três, provocamos isquemia de quarenta minutos por meio do clampeamento do pedículo hepático. No Grupo I esta isquemia foi contínua. No Grupo II, também contínua, mas precedida de cinco minutos de isquemia e 10 minutos de reperfusão (précondicionamento isquêmico). No Grupo III foi realizada isquemia intermitente em ciclos de 10 min de isquemia e cinco minutos de reperfusão. Para avaliar a lesão hepatocelular foi adotada a dosagem de transaminase glutâmico oxalacética (TGO), glutâmico pirúvica (TGP) e lactato desidrogenase (LDH), aferidas no início e no final dos procedimentos. RESULTADOS: Não houve diferença estatística nos valores basais das enzimas estudadas, demonstrando uniformidade nos grupos. Os quatro grupos apresentaram variação significativa de todas as enzimas entre os dois momentos de coleta, porém de forma diferenciada. A variação no Grupo Sham foi menor que a do grupo II. Este foi semelhante ao grupo III e em todos a elevação foi significativamente menor que no grupo I (D do Sham CONCLUSÕES: Em ratos Wistar o clampeamento contínuo do pedículo hepático, precedido de um ciclo de cinco minutos de isquemia e 10 minutos de reperfusão (pré-condicionamento isquêmico) provoca menor lesão hepática do que o clampeamento contínuo e apresenta resultados comparáveis aos obtidos através da utilização do clampeamento intermitente, em fígados normais submetidos a um período de isquemia hepática de 40 minutos e um tempo total de cirurgia de 60 minutos.

;Jose Marcus Raso Eulálio,TCBC-RJ 3 ; Nélson Jamel TCBC-RJ 4 RESUMO: Objetivo: Analisar a aplicabilidade da anestesia local da região inguinal no tratamento da hérnia inguinal. Método: Foram estudados os dados de 1560 pacientes submetidos ao tratamento operatório para cura de hérnia inguinal, entre maio de 1996 e dezembro de 2003, pela técnica de Lichtenstein, sob anestesia local da região inguinal associada à sedação. Foram analisados so seguintes dados: idade,sexo,índice de massa corporal, número de recidivas, as intercorrências pré e pós-operatórias, tempo de permanência hospitalar. Os tipos de hérnia foram classificados segundo Nyhus. Resultados: Todas as operações foram concluídas sob a anestesia local e sedação não sendo necessário nenhuma complementação. As complicações pós-operatórias ocorreram em 7,16 % dos pacientes, nenhum deles necessitou de reinternação. Conclusão: A anestesia loco-regional da região inguinal na totalidade dos casos produziu conforto para os pacientes e boas condições de operabilidade para os cirurgiões (Rev. Col. Bras. Cir. 2006; 33(6): 375-379).